Para os homens, o transplante renal em si tem pouco efeito na fertilidade, mas os imunossupressores comummente utilizados podem ter um efeito tóxico no esperma, e alguns pacientes desenvolverão oligozoospermia ou mesmo azoospermia depois de tomarem os medicamentos; por outro lado, estes medicamentos são também teratogénicos, e para que a fertilidade seja realizada, é necessário estar completamente preparado para o facto de que o feto é susceptível de desenvolver malformações devido a estes medicamentos. Além disso, segundo a literatura estrangeira, os homens podem desenvolver disfunções sexuais após transplante renal, mas este problema não é muito evidente no meu grupo de pacientes neste momento. Presume-se que os pacientes que têm problemas podem estar relacionados com problemas como greves cirúrgicas e efeitos secundários da medicação, que afectam a função sexual. Para as mulheres, o meu conselho é que é melhor não ter filhos porque, para além dos efeitos tóxicos dos medicamentos, etc. acima mencionados, o útero dilatado aperta os rins da pélvis durante a gravidez e afecta-se mutuamente. No entanto, se uma mulher desejar fortemente ter um bebé, a gravidez não é completamente proibida. Ela pode ter o seu obstetra a monitorizar constantemente o feto e a sua posição para assegurar que não haja malformações de desenvolvimento ou outros problemas antes de poder completar o parto, e casos de sucesso são agora comuns na China e no estrangeiro. Tanto os homens como as mulheres, e especialmente as mulheres, nunca devem deixar de tomar medicamentos por causa da fertilidade. Se a gravidez estiver planeada, o médico pode mudar a paciente para medicação menos tóxica, conforme apropriado, e monitorizar os efeitos regularmente; o processo de ajuste da medicação é complexo e, mais uma vez, exige que o médico sinta a medicação e dosagem correctas. Se uma mulher estiver inesperadamente grávida, a medicação não precisa de ser ajustada e a consulta adicional no departamento de obstetrícia está activa.