(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo é apenas para fins de informação geral e a informação contida nos seguintes conteúdos foi processada para proteger a privacidade do paciente)
Resumo: Os cálculos apêndices são geralmente referidos como pedras fecais apêndices. Neste artigo, uma mulher de 21 anos de idade, no auge da vida, apresentou-se ao nosso departamento de emergência com dores abdominais baixas repentinas durante 6 horas, acompanhadas de náuseas e vómitos. Teve alta do hospital sem dor ou desconforto abdominal significativo e foi aconselhada a tomar precauções após a alta.
Básico information】Female, 21 anos de idade
Tipo de pedra fecal disease】Appendiceal com apendicite aguda
Hospital】The Primeiro Hospital Afiliado da Universidade Médica de Kunming
Data de Consultation】March 2022
Tratamento Plan】Surgical tratamento (apendicectomia laparoscópica) + medicação (ceftriaxona sódica)
Tratamento Period】4 dias no hospital
Eficácia da cirurgia treatment】After, a dor abdominal foi aliviada e não houve dor significativa e alta com sucesso
I. Consulta inicial
Um dia, em Março de 2022, eu estava sentada na clínica de urgência, quando uma rapariga de 21 anos de idade veio à nossa clínica de urgência. A paciente relatou que já tinha estado de boa saúde antes, e seis horas antes tinha experimentado dor e desconforto no abdómen inferior direito com náuseas e vómitos sem qualquer causa óbvia, sem arrepios e febre alta. O abdómen era plano, com pressão e dor de ricochete no abdómen inferior direito, sem tensão muscular e com sons intestinais normais. Nessa altura, considerei a apendicite aguda e prescrevi análises de sangue de rotina e TAC abdominopélvica. Os testes sanguíneos de rotina mostraram uma ligeira elevação de leucócitos e neutrófilos. A TC da cavidade abdominopélvica mostrou que o abdómen inferior direito tinha cerca de 7 mm de diâmetro, com um espaço gorduroso circundante claro e um lúmen ligeiramente mais denso, que era considerado como uma pedra fecal apendiceal. Foi internado no hospital como paciente de emergência com apendicite aguda.
II. história do tratamento
Após a admissão, expliquei o estado do doente e o plano de tratamento ao doente e à sua família. Devido a fortes dores abdominopélvicas e a uma TAC abdominopélvica mostrando pedra fecal apendiceal, o doente foi aconselhado a submeter-se a uma cirurgia directa, com a qual o doente e a sua família concordaram. O paciente e a família concordaram com a cirurgia. Em seguida, foram concluídos os testes pré-operatórios, incluindo os quatro testes de coagulação, quatro testes infecciosos, raio-X torácico e electrocardiograma, etc. Nenhum destes testes mostrou quaisquer anomalias significativas, pelo que a cirurgia de emergência foi imediatamente organizada. Após 30 minutos de cirurgia de emergência, o procedimento decorreu sem problemas e o paciente regressou em segurança à enfermaria. Depois de regressar à enfermaria, foi-lhe dada monitorização cardíaca, oxigénio, reidratação e outros tratamentos de apoio relevantes, e ceftriaxona de sódio para tratamento anti-infeccioso pós-operatório.
III. resultado do tratamento
No primeiro dia após a cirurgia, o paciente conseguiu mover-se no chão, abstendo-se de comida e água, e a dor abdominal foi aliviada em comparação com o dia anterior; no segundo dia após a cirurgia, não houve desconforto óbvio no abdómen, houve defecação do ânus, e foi administrada uma dieta líquida e gradualmente transitada para uma dieta normal; no terceiro dia após a cirurgia, o paciente recuperou bem, a incisão abdominal sarou bem, não houve vermelhidão, inchaço e exsudação óbvios, não houve dor abdominal, não houve febre, e a repetição do teste sanguíneo indicou que os glóbulos brancos e os neutrófilos estavam normais. Antes da alta, o paciente foi informado sobre apendicite e precauções pós-operatórias para melhorar a consciência sanitária do paciente.
IV. Notas
Estamos contentes por a cirurgia do paciente ter sido bem sucedida, mas não devemos tomá-la de ânimo leve após a alta e devemos prestar atenção aos cuidados diários. Após a alta do hospital, pode deslocar-se no terreno para reduzir a ocorrência de aderências intestinais e obstrução intestinal. É recomendada uma dieta leve e nutritiva, bem como alimentos fáceis de digerir. Para além da dieta, os bons hábitos intestinais são também importantes, pois de outra forma as pedras fecais do apêndice podem facilmente formar-se e conduzir a uma recorrência de apendicite aguda. Além disso, é importante manter a incisão abdominal seca e chamar imediatamente o pessoal médico se houver qualquer vermelhidão ou escorrimento para confirmar se é necessária uma consulta de seguimento. Se houver dor abdominal, inchaço ou febre, visitar prontamente o hospital para um exame de seguimento.
V. Percepção pessoal
A apendicite aguda induzida por pedras fecais apêndices é uma das emergências cirúrgicas comuns e é facilmente complicada por perfuração apendiceal, gangrena, peritonite difusa, etc. Na prática clínica, os pacientes com estas condições devem ser tratados com cirurgia activa. A pedra fecal apendiceal é um material semelhante a uma pedra que se recolhe continuamente após o conteúdo intestinal entrar na cavidade apendiceal. Neste trabalho, o paciente tinha uma pedra fecal apendiceal com apendicite aguda, que foi prontamente vista e tratada cirurgicamente com bons resultados. Por conseguinte, se ocorrer um início súbito de dor abdominal inferior com náuseas e vómitos, esta deve ser detectada e tratada precocemente para evitar efeitos adversos sistémicos.