Tanto na apendicite crónica como na aguda, uma vez desenvolvida a doença, o cirurgião aconselhará normalmente o doente a remover cirurgicamente o apêndice. Anteriormente, o apêndice era removido por cirurgia aberta, mas hoje em dia é basicamente um procedimento minimamente invasivo – apendicectomia laparoscópica. Porquê escolher a laparoscopia para remover o apêndice? Porque as técnicas laparoscópicas podem agora ser utilizadas para o tratamento de quase todas as condições cirúrgicas gerais. Isto inclui a cirurgia da tiróide, mama, hepatobiliar, pancreática, baço, gastrointestinal e hérnia. Um pequeno orifício do tamanho do dedo caudal de três ou quatro dedos substituiu as longas incisões cirúrgicas do passado e, nos últimos anos em particular, surgiu uma técnica cirúrgica mais estética e minimamente invasiva. Trata-se de cirurgia endoscópica através da cavidade natural e de cirurgia laparoscópica através da abordagem umbilical. O primeiro envolve a colocação de um endoscópio na cavidade abdominal para cirurgia, também conhecido como “cirurgia gastroscópica”. No entanto, esta é uma técnica muito difícil que não estará clinicamente disponível durante algum tempo. Este último envolve a inserção de um laparoscópio e instrumentos no corpo através do umbigo, uma dobra no corpo, para cirurgia. Após a operação, a ferida umbilical cicatriza e há poucas provas da operação. A apendicectomia laparoscópica tem as seguintes vantagens 1. bom campo visual: toda a cavidade abdominal pode ser explorada, o que não é possível com cirurgia aberta. Embora a apendicectomia laparoscópica seja realizada sem abrir o abdómen, pode esclarecer o diagnóstico de uma variedade de doenças pélvicas ou abdominais e detectar outras lesões que são combinadas na cavidade abdominal, evitando a omissão de outras lesões. 2. menos traumático: Durante a apendicectomia laparoscópica, o apêndice não tem contacto com o canal cirúrgico e a cavidade abdominal é preenchida com gás dióxido de carbono, formando uma zona de alta pressão, evitando irritação e poluição da cavidade abdominal por bactérias do ar e do pó transportado pelo ar e mantendo a cavidade abdominal limpa. O buraco na parede abdominal substitui a incisão da parede abdominal e evita danos nos músculos da parede abdominal, vasos sanguíneos e nervos correspondentes. Não há fraqueza pós-operatória da parede abdominal ou hérnia incisional da parede abdominal, nenhuma cicatrização dos músculos da parede abdominal que afecta a função motora, e nenhuma dormência da pele correspondente devido à ruptura do nervo da parede abdominal. As infecções por incisão de buracos de poços são muito menos do que as tradicionais infecções por incisão aberta ou liquefacção de gordura, e as infecções de feridas e hérnias incisionais são praticamente inexistentes. 3. menor risco: A hipótese de aderências intestinais é muito menor com a apendicectomia laparoscópica do que com a cirurgia aberta, como tem sido confirmado por anos de observação clínica. A cirurgia laparoscópica causa pouca perturbação nos órgãos internos da cavidade abdominal. A operação intra-operatória com faca ultra-sónica é o pilar principal, e os vasos sanguíneos do apêndice são primeiro coagulados e depois quebrados, resultando em menos hemorragia. O campo de visão cirúrgico é amplo, e o rubor é completo antes do final da operação, para que o pus na cavidade abdominal produzido pela apendicite possa ser completamente sugado, assim a função intestinal recupera rapidamente após a operação e os alimentos podem ser comidos mais cedo, o que por sua vez reduz grandemente o factor de aderências intestinais após a operação. 4.Fast recuperação: A tecnologia minimamente invasiva da apendicectomia laparoscópica tem as vantagens de menos dor, recuperação mais rápida, posição de sono ilimitada e a capacidade de se virar à vontade, o que reduz muito o desconforto dos pacientes após a cirurgia. Podem sair da cama no dia da cirurgia, podem comer no dia seguinte e podem ter alta do hospital em três a cinco dias, reduzindo a intensidade dos cuidados acompanhados por membros da família.