A dor no esterno acima da mama, que não exclui uma lesão do mediastino, deve ser investigada com uma TAC do tórax. Isto deve-se ao facto de alguns doentes com quistos mediastinais que aumentam de tamanho poderem também apresentar dor torácica, que pode ser confirmada por TC e pode exigir outras opções cirúrgicas, se necessário. Além disso, os doentes com doença vascular, especialmente aneurismas da aorta dilatada e aneurismas de coartação graves, podem apresentar dor torácica anterior significativa, aspecto superior da mama e aumento da pressão arterial, que não é aliviada por medicação analgésica normal. Os aneurismas da aorta podem ser muito perigosos se se romperem, pelo que devem ser tratados agressivamente com cirurgia interventiva ou aberta. É importante controlar a tensão arterial, uma vez que muitos doentes sofrem de hipertensão crónica. Além disso, nos jovens, também pode ser visto como uma anomalia congénita de desenvolvimento, vulgarmente conhecida como síndrome de Marfan.