As causas de hemorragia na sanita no primeiro mês de gravidez são: a) uma pequena quantidade de hemorragia devido à implantação do saco gestacional; b) uma gravidez ectópica não pode ser excluída; c) uma gravidez bioquímica; d) hemorragia devido a hemorróidas ou fissuras anais. A hemorragia nas fases iniciais da gravidez deve ser observada para outros sintomas. Actualmente, não é possível determinar se a gravidez é intra-uterina através de ultra-sons. A primeira coisa a fazer é limpar a área à volta do ânus com papel higiénico para ver se há sangue, se é de cor fresca, e se é acompanhado por fezes secas ou dolorosas, o que excluirá claramente hemorragias devidas a hemorróidas ou fissuras anais. Em segundo lugar, se o HCG duplicou dia sim dia não e a progesterona está a 20ng/L sem dor abdominal, as hipóteses de uma gravidez ectópica ou uma gravidez bioquímica são improváveis. Se a hemorragia não continuar a aumentar e não for acompanhada de dor abdominal grave, pode ser acompanhada de perto. 6-7 semanas após a menopausa, pode ser realizado um exame ultra-sonográfico repetido no hospital e pode ser observada a presença de um coração fetal e de um botão fetal.