A hormona estimulante da tiroide (TSH) sérica elevada em mulheres grávidas deve ser considerada como uma possível causa de hipotiroidismo clínico ou subclínico na gravidez, que pode ser tratado com levotiroxina oral sob a orientação de um profissional de saúde após um diagnóstico definitivo.
Devido ao efeito da gonadotropina coriónica humana, os limites superior e inferior do intervalo de referência do TSH sérico no início da gravidez diminuem em diferentes graus. O TSH sérico aumenta gradualmente a meio da gravidez e pode até ser mais elevado do que na população em geral no final da gravidez. Se a TSH elevada nas mulheres grávidas se dever a factores fisiológicos, o tratamento pode não ser necessário, consulte o seu profissional de saúde para mais informações.
Se o TSH for superior ao limite superior do intervalo de referência na gravidez, existe a possibilidade de hipotiroidismo clínico ou subclínico, sendo necessário melhorar a dosagem de tiroxina livre (FT4) sob a orientação de um médico.
Se a TSH estiver elevada e a FT4 < o limite inferior do intervalo de referência para a gravidez, considera-se hipotiroidismo clínico e opta-se pela terapêutica com levotiroxina.
Se o TSH estiver elevado e os níveis de FT4 estiverem dentro do intervalo de referência específico para a gravidez, considera-se a possibilidade de hipotiroidismo subclínico. As mulheres grávidas com hipotiroidismo subclínico podem beneficiar de tratamento; por conseguinte, a terapêutica com levotiroxina pode ser indicada em mulheres grávidas com hipotiroidismo subclínico.
Recomenda-se que os medicamentos acima mencionados sejam utilizados sob controlo médico.