1. todas as doenças pré-cardíacas requerem cirurgia? Nem todas as doenças pré-cardíacas requerem cirurgia. A necessidade de cirurgia depende da gravidade da deformidade, dos danos na estrutura e função cardiovascular, e do impacto no crescimento e desenvolvimento da criança. Para defeitos ventriculares ou atriais de menos de 3mm a 5mm de diâmetro, não afectarão negativamente a função do coração ou o crescimento da criança e não poderão ser operados. Contudo, os defeitos ventriculares inferiores a 3mm continuam a ser recomendados para tratamento activo, uma vez que o risco de endocardite infecciosa é várias vezes superior ao normal. Também devido à presença de um sopro cardíaco na criança, que tem um impacto na educação, emprego e casamento futuros, e ao facto de a cirurgia estar agora tão bem estabelecida, alguns pais ainda optam por fazer a cirurgia devido a estes factores sociais. Existem também pequenos defeitos, tais como defeitos ventriculares na sub-área do tronco, que são inferiores a 5mm devido à sua proximidade da válvula aórtica, que requerem um tratamento cirúrgico agressivo. Para crianças com defeitos superiores a 5 mm, recomenda-se um tratamento intervencionista ou cirúrgico. 2) Os doentes com doença precordial são os mesmos que as pessoas normais após a correcção cirúrgica? Em geral, as crianças com doenças cardíacas congénitas que foram submetidas a um tratamento regular na primeira infância podem crescer e desenvolver-se como crianças normais. Os adolescentes com doenças cardíacas congénitas tratadas antes do início da insuficiência cardíaca têm uma esperança de vida semelhante à de pessoas normais na mesma faixa etária. Os pacientes que são tratados após o início da insuficiência cardíaca têm uma esperança de vida significativamente mais curta do que as pessoas normais na sua faixa etária. Os pacientes adultos com doenças cardíacas congénitas tratados antes do início da insuficiência cardíaca têm uma esperança de vida ligeiramente mais curta do que as pessoas normais na mesma faixa etária, enquanto os pacientes adultos com doenças cardíacas congénitas tratados após o início da insuficiência cardíaca têm um resultado mais fraco. 3. quando é a melhor altura para operar uma criança com doença cardíaca congénita? O momento da cirurgia para crianças com doença cardíaca congénita depende da complexidade da malformação congénita, da idade e do peso da criança, bem como do desenvolvimento geral e do estado nutricional da criança. Algumas doenças cardíacas congénitas têm uma tendência para se curarem por si próprias, tais como pequenos defeitos do septo atrial e pequenos defeitos do septo ventricular, que são mais susceptíveis de fechar naturalmente dentro de 3-5 anos de idade. Para um coração congénito simples em geral, recomenda-se que tenha 1 – 5 anos de idade, pois sendo demasiado jovem, baixo peso e fraco desenvolvimento geral e estado nutricional aumentarão o risco de cirurgia; sendo demasiado velho, o coração compensará o aumento do tamanho e em alguns casos até o aumento da pressão da artéria pulmonar, o que também aumentará a dificuldade da cirurgia e o tempo de recuperação mais longo após a cirurgia. Para aqueles com hipertensão pulmonar combinada, malformações congénitas graves que afectam o crescimento e desenvolvimento, malformações que ameaçam a vida da criança, e malformações complexas que requerem cirurgia por fases, quanto mais cedo melhor, independentemente da idade. 4.What são os métodos de tratamento para as doenças cardíacas congénitas? Existem dois tipos de tratamento: reparação cirúrgica e tratamento intervencionista. A reparação cirúrgica é o tratamento tradicional para doenças cardíacas congénitas simples (por exemplo, defeito do septo ventricular, defeito do septo atrial, canal arterial patente, etc.) e doenças cardíacas congénitas complexas (por exemplo, doenças cardíacas congénitas com hipertensão pulmonar, tetralogia de Fallot e outras doenças cardíacas com cianose). A terapia intervencionista é um novo método de tratamento desenvolvido nos últimos anos e é indicado principalmente para crianças com canal arterial não fechado, defeitos do septo atrial e defeitos do septo ventricular parcial que não são combinados com outras anomalias que requerem correcção cirúrgica. Além da tradicional cirurgia de coração aberto, nos últimos anos surgiu a cirurgia minimamente invasiva, incluindo a cirurgia toracoscópica e a cirurgia estética (cirurgia axilar lateral de coração aberto) para a doença pré-cardíaca.