A hiperidrose afecta 0,6-1% da população, com cerca de 30% dos jovens a sofrer de hiperidrose, cuja principal manifestação é o suor das mãos, e há uma tendência familiar para que até 12,5% da população sofra desta condição. A principal manifestação da hiperidrose é a humidade crónica nas palmas das mãos e plantas dos pés, ou em casos graves, o suor a pingar e as palmas das mãos e pés pálidos e sem sangue. Alguns pacientes têm mais sudorese frontal. A causa da hiperidrose é desconhecida, mas o mecanismo é a hiperfunção do sistema nervoso simpático, o que aumenta a produção de suor pelas glândulas exócrinas. O tratamento da hiper-hidrose tem tido muitas abordagens médicas chinesas e ocidentais, todas elas com resultados imprecisos. A invenção da dissecção da cadeia nervosa simpática torácica foi baseada no desenvolvimento da neuroanatomia e fisiologia e começou em 1920 com a cirurgia de coração aberto, que foi mais traumática, teve mais complicações e afectou a estética. Os resultados têm sido fantásticos, aliviando os pacientes de muitos anos de problemas físicos e psicológicos. A simpatectomia toracoscópica torácica é realizada utilizando anestesia geral e a fadiga pós-operatória do paciente é grandemente reduzida pela posição semi-sentada durante a operação. A ferida é fechada cosmeticamente após a operação e não é necessária a remoção da sutura. O paciente pode ter alta 2 dias após a operação e pode prosseguir a sua vida normal. Em estudos clínicos descobrimos que alguns pacientes perderam o suor do pé ao mesmo tempo. Simplificámos ainda mais o procedimento, que demora cerca de meia hora a ser concluído, e as complicações pós-operatórias são grandemente reduzidas, e visámos o segmento nervoso correspondente em pacientes com suor elevado do pé, com resultados ideais. Uma complicação comum após a simpatectomia toracoscópica por TV é a hiper-hidrose compensatória, ou seja, sem transpiração das mãos e pés, com aumento da transpiração do tronco e das coxas, que ocorre em 20% dos casos e normalmente se resolve 7-15 dias após a cirurgia sem tratamento. Uma complicação grave é a síndrome de Horner, causada pela lesão cirúrgica do gânglio estrelado, que se manifesta como ausência de suor no lado lesado do rosto, queda das pálpebras, perda das pregas nasolabiais e perda das linhas frontais, e pode ser evitada através de uma manipulação cuidadosa. Todos os pacientes têm as palmas das mãos secas durante a estação fria e requerem o uso frequente de cremes para as mãos após a cirurgia. Esta técnica, desenvolvida a partir da simpatectomia original, é menos invasiva, mais rápida de recuperar, mais simples e segura de executar e é a única cura para o suor das mãos, bem como para o suor axilar e do pé.