O suor excessivo das mãos é causado por um aumento anormal da secreção das glândulas sudoríparas nas mãos e pode ser causado por uma variedade de factores. As perturbações endócrinas do metabolismo como o hipertiroidismo, diabetes e obesidade podem causar suor excessivo das mãos; algumas perturbações do sistema central também podem causar suor excessivo das mãos; e uma causa comum é a hiperactividade simpática dos nervos simpáticos, que controlam a secreção das glândulas sudoríparas nas mãos. Depois de ter sido internado no hospital, faremos alguns testes de rotina. Por exemplo, será feito um exame de sangue de rotina para descobrir se tem alguma infecção ou anemia; será feito um raio-X ao tórax para verificar se há pleurisia e tuberculose, uma vez que a tuberculose é também uma causa de transpiração excessiva das mãos; será feito um teste de função tiroideia, T3 e T4, para descobrir se a glândula tiróide está a funcionar normalmente; e um teste de glucose no sangue para verificar se há diabetes. Os testes acima mencionados são utilizados para excluir outras causas de suor excessivo das mãos, para que possamos diagnosticar a hiperidrose primária e passar à etapa seguinte do tratamento. Em casos de hiperidrose primária, os nervos simpáticos que controlam as glândulas sudoríparas nas mãos são anormalmente hiperactivos e, em casos graves, podem-se ver grânulos de suor a pingar dos dedos ao longo das estações. Embora existam muitos métodos de tratamento disponíveis, tais como a fitoterapia, a imersão em formaldeído e água ionizada para destruir as glândulas sudoríparas, eles são geralmente eficazes e de curta duração. Para resultados eficazes a longo prazo, pode ser feito um procedimento toracoscópico minimamente invasivo. Esta cirurgia é menos invasiva e tem uma recuperação rápida. O Departamento de Cirurgia Cardiotorácica do Terceiro Hospital da Universidade de Sun Yat-sen tem uma vasta experiência cirúrgica nesta área e tem aliviado centenas de pacientes com hiperidrose das mãos e pés de toda a China. O mecanismo fisiopatológico do suor A transpiração é um fenómeno normal em que o corpo regula a sua temperatura e remove parte do calor do corpo através da evaporação. Existem aproximadamente três a cinco milhões de glândulas sudoríparas numa pessoa, e toda a pele tem glândulas sudoríparas, que estão localizadas na derme e têm uma longa conduta que direcciona as secreções (suor) para a superfície da pele. A glândula sudorípara humana é um tipo de glândula de secreção encontrada no interior da pele. São particularmente abundantes nas axilas, plantas dos pés, palmas das mãos e na testa. As glândulas sudoríparas são controladas pelos nervos simpáticos (nervos vegetativos) e o sistema nervoso autónomo regula o suor para evitar que o corpo fique demasiado quente ou demasiado frio quando os sinais de alterações da temperatura ambiente são transmitidos ao sistema nervoso. A quantidade de suor varia muito entre indivíduos, ou seja, no mesmo ambiente, algumas pessoas permanecem secas, mas outras suam profusamente. Para além da parte do nosso cérebro que governa conscientemente as actividades funcionais do corpo, existe uma outra parte chamada sistema nervoso autónomo. É responsável pelo controlo do ritmo cardíaco, movimentos internos, suor, salivação e outros órgãos que não estejam sob controlo consciente. O sistema nervoso autónomo está dividido em duas partes: os nervos simpáticos e os nervos parassimpáticos. Os nervos simpáticos começam na parte central da coluna vertebral, enquanto os nervos parassimpáticos começam no cérebro e na parte inferior da coluna vertebral. O coração, os músculos lisos e a maior parte das glândulas são inervados pelos dois sistemas nervosos. Os sistemas nervosos simpáticos e parassimpáticos interagem para regular a função do coração, suavizar os músculos, glândulas, etc. Na pessoa saudável média, a secreção de glândulas sudoríparas aumenta durante o exercício ou quando exposta a temperaturas elevadas. Isto é para permitir que o calor do corpo escape e evitar que o corpo sobreaqueça. Por esta razão, as pessoas obesas tendem a suar mais do que as pessoas magras, não porque as primeiras têm uma maior superfície corporal, mas porque as pessoas obesas têm uma proporção elevada do peso corporal e a sua temperatura corporal tende a subir, pelo que, para reduzir a temperatura corporal excessiva, devem regulá-la transpirando mais. Quando as pessoas normais não transpiram, as mãos e os pés de algumas pessoas também transpiram muito, isto pode ser um problema com a produção de suor, isto pode ser outras doenças causadas pela hiperidrose. Isto pode ser causado por outras doenças como a diabetes, distúrbios endócrinos como o hipertiroidismo, tensão arterial elevada, menopausa ou os efeitos das hormonas corticais adrenais. Há também condições específicas que podem causar transpiração excessiva. Por exemplo, tomar medicamentos para o frio e a gripe para reduzir a febre e entrar em choque pode causar suores abundantes. Além disso, as crianças pequenas são mais propensas a suar devido à sua forma corporal. Naturalmente, em casos de isquemia cerebral, o fluxo de sangue para o cérebro é prejudicado e os centros termorreguladores são estimulados, fazendo-os suar mais. Outro tipo de hiper-hidrose chama-se hiper-hidrose localizada. Isto é mais frequentemente causado por depressão ou stress emocional. As pessoas com esta condição são propensas a suar nas palmas das mãos, plantas dos pés, axilas, testa e na ponta do nariz. Por exemplo, o suor nas palmas das mãos aumenta significativamente quando se viaja de avião ou de carro; o suor no rosto quando se fala em frente do público. A hiperidrose primária tem uma história familiar em 12% das pessoas e aparece frequentemente em criança. Muitas pessoas têm dificuldade em escrever na escola primária e a condição deteriora-se na adolescência, causando muitos inconvenientes e angústia na vida e no trabalho, e mesmo depressão emocional e afastamento social. Os sintomas persistem até à idade adulta e para aqueles que trabalham com o uso delicado das mãos, o suor excessivo torna quase impossível a realização de trabalho.