A dor nos ossos torácicos inferiores, geralmente no arco das costelas ou na 11ª e 12ª costelas, pode ser causada por vários factores: em primeiro lugar, pode haver contusões ósseas ou fracturas nestes dois ossos após um traumatismo, ou os tecidos moles à volta das fracturas podem estar irritados e a dor pode ser sentida quando se respira com dificuldade ou quando se tosse. A dor pode ser sentida significativamente mais quando se respira muito ou se tosse. Em segundo lugar, a dor pode ser causada por um esforço excessivo dos músculos, tendões, ligamentos e bursas circundantes, ou por lesões inflamatórias causadas pelo frio, que podem causar irritação dos nervos periféricos. Em terceiro lugar, existe uma almofada de gordura na ponta da 11ª e 12ª costelas, que actua como uma almofada entre a ponta das costelas e a musculatura, e que é propensa a bursite quando é sobre-estimulada ou quando está fria, o que também pode levar a dores nos ossos inferiores do peito.