Os doentes sem força em ambas as pernas são frequentemente observados com osteoartrite grave de ambos os joelhos, estenose espinal lombar grave e doença grave da coluna cervical, como se segue: Em primeiro lugar, osteoartrite grave de ambos os joelhos: Com osteoartrite grave de ambos os joelhos, especialmente osteoartrite grave da rótula, os doentes apresentam atrofia muscular grave e fraqueza muscular em ambas as pernas, e tendem a ter pernas fracas ao caminhar e a cair facilmente. Em segundo lugar, estenose espinal lombar grave: em doentes com estenose espinal lombar grave, uma hérnia discal lombar comprime os nervos, provocando lesões nervosas e perda de inervação dos músculos de ambos os membros inferiores, e o doente apresenta também fraqueza muscular significativa e até claudicação dos membros inferiores. Em terceiro lugar, doenças graves da coluna cervical: as doenças graves da coluna cervical, como a estenose espinal cervical e a hérnia discal cervical, também podem causar disfunção nervosa nas extremidades, especialmente nos membros inferiores bilaterais, que se pode manifestar como fraqueza óbvia e o doente é propenso a quedas e lesões. Através de um exame e tratamento atempados, a maioria dos doentes com fraqueza bilateral dos membros inferiores pode melhorar os seus sintomas, com melhorias limitadas nos casos graves.