A doença arterial coronária é a abreviatura de doença cardíaca aterosclerótica coronária, que é uma doença cardíaca causada por lesões ateroscleróticas nas artérias coronárias que irrigam o coração, resultando no estreitamento ou bloqueio do lúmen arterial, causando ainda um fornecimento insuficiente de sangue e oxigénio ao músculo cardíaco, ou mesmo necrose. Na prática clínica, é frequentemente dividida em doença arterial coronária estável e síndromes coronários agudos. Os principais tratamentos incluem a medicação, a intervenção coronária e a cirurgia de revascularização do miocárdio, também conhecida como cirurgia de bypass. Gostaríamos de apresentar brevemente o que é a cirurgia de bypass e quais os doentes com doença arterial coronária que dela necessitam. Em primeiro lugar, o que é a cirurgia de bypass? A cirurgia de revascularização do miocárdio, designada por cirurgia de bypass da artéria coronária, é reconhecida internacionalmente como o método mais eficaz de tratamento da doença coronária. Iniciada em 1964, a cirurgia de revascularização do miocárdio é um procedimento utilizado para substituir uma artéria coronária obstruída para melhorar o fornecimento de sangue ao músculo cardíaco, aliviar a angina, melhorar a qualidade de vida e reduzir o risco de morte por doença coronária. O método envolve a criação de uma via vascular entre a raiz da aorta ascendente e a parte distal da artéria coronária obstruída utilizando um enxerto, ou ponte, de modo a que o sangue do coração bata a partir da aorta através da ponte, contornando a lesão da artéria coronária e fluindo distalmente à artéria coronária estreitada ou obstruída para chegar ao miocárdio isquémico, melhorando assim a perfusão coronária e aumentando o fornecimento de oxigénio ao miocárdio sem a necessidade de a artéria em ponta se ligar à raiz da aorta ascendente. Que doentes com doença arterial coronária necessitam de bypass cardíaco? Os doentes que necessitam de cirurgia de revascularização do miocárdio incluem principalmente: 1. doentes com angina estável que falharam o tratamento médico, a angiografia coronária mostra três ou mais ramos com sintomas significativos; estenose do tronco principal esquerdo com obstrução de mais de metade; ramo descendente anterior esquerdo perto de estenose alta com obstrução de mais de metade, não adequado para angioplastia coronária cutânea; 2. doentes com angina instável que falharam o tratamento médico causando um impacto grave nas suas vidas; 3. variável Angina pectoris com lesões obstrutivas coronárias moderadas ou graves para as quais o tratamento medicamentoso é ineficaz; 4. Enxerto de bypass de emergência dentro de 6 horas após a ocorrência de ataque cardíaco, mais de 6 horas devem ser tratadas com medicina interna primeiro e depois cirurgia após um mês. 5 . Indicações para cirurgia de bypass cardíaco para complicações após ataque cardíaco agudo Aqueles com angina pós-infarto e angiografia coronária confirmaram estenose significativa ou obstrução da artéria coronária principal.