Como tratar as lesões polipóides múltiplas da vesícula biliar

Alguns pólipos da vesícula biliar podem ser seguidos com ecografia regular, enquanto outros podem exigir um tratamento cirúrgico imediato, preferindo-se a colecistectomia laparoscópica. O tipo de tratamento necessário para pólipos múltiplos da vesícula biliar baseia-se principalmente nas condições específicas dos pólipos da vesícula biliar. As indicações atualmente aceites para cirurgia incluem os pólipos da vesícula biliar com mais de 1 cm de diâmetro, que crescem muito rapidamente a curto prazo, que são pólipos solitários de base ampla ou que apresentam sintomas clínicos mais evidentes, ou que estão associados a cálculos na vesícula biliar. No entanto, muitos pólipos da vesícula biliar têm um diâmetro pequeno e não apresentam sintomas clínicos, pelo que pode ser dado um estilo de vida saudável e recomenda-se que a ecografia da vesícula biliar seja repetida de seis em seis meses ou uma vez por ano. Para os doentes suspeitos de terem cancro da vesícula biliar após colecistectomia, deve também ser realizado um exame patológico rápido intra-operatório. No caso de cancro da vesícula biliar limitado à camada mucosa, pode ser realizada colecistectomia. Se o cancro tiver invadido a camada muscular, deve ser efectuado um tratamento radical, incluindo colecistectomia, ressecção parcial do fígado e dissecção dos gânglios linfáticos, e mesmo ressecção parcial das vias biliares extra-hepáticas e anastomose bílio-intestinal.