A prevalência da diabetes é uma doença comum e frequente, cuja prevalência está a aumentar rapidamente com a melhoria do nível de vida das pessoas, o envelhecimento da população e as mudanças no estilo de vida, e tornou-se agora a terceira maior doença não transmissível do mundo. No Congresso Mundial sobre Prevenção e Investigação da Diabetes realizado em Genebra em 1992, foi levantada a questão da prevenção terciária activa da diabetes, tendo-se chegado a um entendimento unificado. Prevenção primária: a prevenção primária é a prevenção do aparecimento da diabetes. As principais tarefas da prevenção primária incluem três aspectos: primeiro, promover o conhecimento sobre diabetes; segundo, promover comportamentos saudáveis, tais como dieta razoável, exercício moderado, evitar a obesidade, deixar de fumar e limitar o álcool, e equilíbrio psicológico; terceiro, check-ups regulares, e intervenção precoce devem ser implementados uma vez detectada a tolerância à glicose (IGT) ou a glicose em jejum (IFG) deficiente. As intervenções para a prevenção primária incluem intervenções no estilo de vida e intervenções farmacológicas. Os ensaios clínicos demonstraram que o risco de diabetes pode ser reduzido através de uma série de intervenções no estilo de vida, tais como perda de peso, aumento da actividade física e modificação da dieta. Em segundo lugar, intervenções farmacológicas como a aplicação de metformina e acarbose podem também desempenhar um papel na redução da ocorrência de diabetes. Prevenção secundária: A prevenção secundária é a detecção precoce e o tratamento eficaz da diabetes. A medição da glicemia deve ser incluída nos exames médicos de rotina, mesmo em indivíduos normais, e ainda assim deve ser medida regularmente. Quaisquer sintomas anormais tais como consumo excessivo de álcool, alimentação excessiva, micção excessiva, perda de peso e comichão na pele devem ser sempre cuidadosamente examinados e diagnosticados precocemente. Em termos de tratamento, os quatro princípios de tratamento precoce, tratamento a longo prazo, tratamento global e individualização das medidas de tratamento devem ser implementados. A Federação Internacional de Diabetes (IDF) propôs cinco pontos-chave para o tratamento moderno do controlo da glicemia da diabetes: (1) Tratamento dietético. A ingestão diária total de calorias dos alimentos deve ser controlada, e a dieta diária deve ser baixa em gordura, moderada em proteínas e elevada em hidratos de carbono. Defendemos uma dieta rica em fibras e uma dieta leve, e insistimos em refeições pequenas e frequentes e refeições regulares; (2) Exercício apropriado. O exercício físico é recomendado após as refeições e não deve ser longo ou intenso; (3) medicação, incluindo medicação oral e insulina; (4) monitorização da glucose no sangue. Os pacientes precisam de dominar técnicas de auto-monitorização e aprender a monitorizar a sua glicemia e a frequência com que o fazem; (5) educação sobre diabetes. Além disso, o tratamento da diabetes deve ser abrangente e cumprir as normas. Para além do controlo satisfatório da glicemia, são também necessários lípidos e tensão arterial normais ou quase normais, mantendo uma gama de peso normal e um bom estado mental. Prevenção terciária: A prevenção terciária é a retardação e/ou prevenção de complicações diabéticas. Os pacientes com diabetes precisam de ser melhor informados sobre as complicações da diabetes, tais como os tipos de complicações, os seus perigos, a sua gravidade e os seus factores de risco, etc., bem como sobre as medidas preventivas. O rastreio de complicações deve ser realizado o mais cedo possível para detecção e gestão precoces. O desenvolvimento de complicações crónicas pode ser travado ou revertido numa fase inicial com tratamento eficaz, e os ensaios DCCT e UKPDS demonstraram que um controlo apertado da glicemia e da pressão arterial pode reduzir as taxas de mortalidade e incapacidade em pessoas com diabetes. Portanto, é necessário um controlo precoce e agressivo da glicemia até à normalidade básica, bem como um controlo cuidadoso de factores adversos tais como obesidade, hipertensão, distúrbios do metabolismo lipídico, tabagismo e consumo excessivo de álcool, e atenção a uma combinação de trabalho e descanso, uma dieta razoável, actividade física apropriada e medicação adequada.