Desenvolvimentos na cirurgia do fígado

  Muitas pessoas já ouviram falar de cirurgia minimamente invasiva, mas o que é exactamente minimamente invasivo? Minimamente invasivo significa a remoção mais completa da lesão com a menor quantidade de trauma cirúrgico, maximizando a estabilidade do corpo e obtendo os melhores resultados de tratamento. Quando se pensa em cirurgia hepática, muitas pessoas pensam na faca e no sangue na mesa de operações, na enorme dor da incisão, na incapacidade de comer durante dias após a cirurgia, nas famílias ocupadas, nos meses de recuperação, na clássica cicatriz “Mercedes” na barriga, e na constante comichão e dor. Estas descrições da cirurgia tradicional do fígado não estão erradas. A cirurgia tradicional é de facto uma espada de dois gumes, removendo a lesão ao mesmo tempo que causa grandes danos ao corpo. Mas o aparecimento da cirurgia minimamente invasiva, representada pela cirurgia laparoscópica, anulou a impressão da cirurgia hepática tradicional. Com um tratamento cirúrgico minimamente invasivo, mesmo uma hemihepatectomia, que costumava ser extremamente traumática com uma cicatriz pós-operatória de 20-30 cm de comprimento, deixa apenas 3 ou 4 pequenos vestígios de 0,5-2 cm na superfície do corpo, e se se optar por se submeter a uma cirurgia laparoscópica de porta única através do umbigo É mesmo possível conseguir uma superfície corporal completamente sem cicatrizes. Além disso, a cirurgia minimamente invasiva resulta num mínimo ou nenhum dor pós-operatória, e alguns pacientes são capazes de se deslocar no mesmo dia, mesmo com muito menos agulhas e antibióticos do que com a cirurgia tradicional. O tempo de permanência no hospital também é muito reduzido, por exemplo, a cirurgia da vesícula biliar pode ter alta em 2 dias, e a cirurgia do fígado e do pâncreas pode ter alta dentro de uma semana. Existe uma concepção errada entre o público em geral de que a cirurgia minimamente invasiva significa pequenas incisões. De facto, algumas doenças são muito complicadas e levam mais de dez horas a fazer. Embora sejam pequenas incisões, sangram muito e são fortemente invasivas para o paciente, não minimamente invasivas.  Actualmente, a proporção de cirurgia minimamente invasiva é cada vez maior. Actualmente, cerca de metade das cirurgias abdominais podem ser feitas por laparoscopia em alguns grandes hospitais onde a cirurgia minimamente invasiva é melhor realizada, e a proporção de cirurgia hepática laparoscópica está também a aumentar cada vez mais, e no futuro, com o desenvolvimento da tecnologia da lumpectomia, 80%-90% das cirurgias abdominais podem ser feitas por laparoscopia. A cirurgia minimamente invasiva evoluiu de um mero avanço técnico para um conceito procurado tanto por pacientes como por médicos, e tornou-se uma das direcções principais da cirurgia moderna.  Contudo, é importante lembrar aos pacientes que apesar das características óbvias da cirurgia minimamente invasiva, nem todos os pacientes são adequados para a cirurgia minimamente invasiva devido aos elevados requisitos técnicos e de equipamento e ao facto de que a cirurgia hepática laparoscópica, em particular, requer não só um cirurgião especializado com competências laparoscópicas, mas também uma vasta experiência na cirurgia hepática tradicional. A decisão sobre o que pode e não pode ser minimamente invasivo deve ser deixada a especialistas experientes para evitar dores e riscos desnecessários para o paciente.