1. a técnica de reabilitação em três fases da formação neurológica é filosófica e está de acordo com as leis da natureza. A filosofia é o princípio fundamental e a sabedoria que guia as pessoas nas suas vidas e no seu trabalho. Na teoria da evolução de Darwin, o conceito de “usar dentro e fora” e o ditado comum de que “o fogo de uma estrela pode iniciar um fogo de pradaria” e “matar demais” são todos conceitos que podem levar à renovação do espírito humano. São estes os princípios fundamentais que guiam a vida. No método de reabilitação em três fases do treino neurológico, embora o método tenha sido desenvolvido durante um longo período de tempo, não se percebeu que o método foi desenvolvido gradualmente sob a orientação da filosofia, mas que o método foi gradualmente adicionado e o equipamento foi desenvolvido de acordo com as necessidades de reabilitação funcional, e que só depois de o desenvolvimento ter amadurecido é que foi realizado através da análise. (1) O princípio de “a utilização do cérebro é a única forma de restaurar a função do cérebro”: Na abordagem em três fases, o princípio de “encontrar uma forma de utilizar o cérebro para dominar o movimento activo dos membros o mais cedo possível, a fim de restaurar a função do cérebro” é respeitado. (1) O princípio da “utilização dentro e fora”: Na abordagem em três fases, o princípio orientador de “encontrar o movimento activo dos membros direccionados para o cérebro o mais cedo possível a fim de restaurar a função cerebral” está em conformidade com o princípio evolucionário darwiniano de “utilização dentro e fora”. (2) O princípio dos “objectivos transcendentais – uma fonte de motivação”: os “objectivos” são amplamente utilizados na vida quotidiana, tais como os “objectivos do plano quinquenal nacional”. O “plano do dia é de manhã, o plano do ano é na Primavera”, etc., tudo isto reflecte plenamente a filosofia de vida que, sem objectivos, não há motivação. As três fases da formação neurológica baseiam-se no estabelecimento de objectivos transcendentes e na aplicação do método de MTC em seis etapas para orientar e inspirar os pacientes a desenvolver o seu potencial, reconstruir os seus procedimentos e reformular os seus padrões de movimento, ultrapassando continuamente objectivos progressivamente mais elevados. Assim, o treino neurológico e o método de reabilitação não é simplesmente treino motor activo, mas sim, sob a aplicação da Técnica de Orientação, é mais conducente ao desenvolvimento e utilização do potencial neurológico através da criação de um estado crítico sem perigo, motivação e inspiração verbal, e resistência ao reforço do movimento activo, ultrapassando continuamente o objectivo. (3) O princípio “no break, no gain”: é muito difícil estabelecer novos padrões sem remover os antigos (ou hábitos). Se um velho hábito não for corrigido, não há forma de estabelecer bons hábitos. No processo de correcção de padrões de movimento anormais, o paciente é treinado para desenvolver o potencial cerebral e restabelecer rotinas motoras baseadas na proibição e restrição da marcha, ou seja, na destruição de padrões antigos. Na fase de remodelação do padrão de movimento, o paciente é treinado para remodelar a marcha normal com a ajuda de um dispositivo que pode efectivamente limitar os movimentos anormais das articulações nos movimentos dos membros e transitar gradualmente para a marcha independente. O processo de treino de “quebrar”, partindo do básico e construindo gradualmente uma “nova” marcha normal, tem alcançado melhores resultados clínicos. (4) O princípio “Yin e Yang são secretos e a harmonia é preciosa”: a medicina chinesa utiliza a unidade dos opostos de “Yin e Yang” para enfatizar o equilíbrio e coordenação das actividades funcionais dos tecidos e órgãos, resumindo as leis das várias actividades vitais do corpo humano e explicando o princípio “Yin e Yang são secretos e o espírito é curativo”. Se yin e yang estiverem separados um do outro, a essência será extinta”, o que é importante para manter as actividades normais da vida. Após uma lesão do sistema nervoso central, a “homeostase” original é perturbada, resultando numa série de deficiências de movimento e outras funções. O método de seis etapas do método de três fases da Orientação da Medicina Chinesa tem a função de “abrir os meridianos, harmonizar o qi e o sangue, desenvolver o potencial do cérebro e dos órgãos internos, e restaurar o equilíbrio do yin e do yang no organismo”. Alguns estudiosos acreditam que o efeito do treino neurológico e do método de reabilitação pode estar relacionado com o facto de o treino de “abrir os meridianos e activar os canais e desenvolver o potencial do cérebro e dos órgãos internos” ter aumentado o “fluxo de entropia negativa” no corpo e restaurado o “mecanismo de homeostase interna” do organismo. 2. o método em três fases está de acordo com a lei natural da transformação funcional do “sujeito – sujeito do conhecimento – sujeito funcional”. A lei da natureza, também conhecida como lei da natureza, é uma lei que existe dentro das coisas objectivas da natureza, que é a natureza inerente dos fenómenos naturais e tem a objectividade que não depende da vontade do homem. Como tema de utilização do método, o homem aprende o método através da aprendizagem, mas isto não é igual à função real, mas ainda precisa de ser aplicado através da aplicação real, a fim de utilizar o método para melhor resolver problemas práticos. Tal como o processo de aprender a aplicar um mestre de artes marciais é descrito acima, também o é o processo de um exército de 100.000 soldados, que, tendo treinado fisicamente, aprenderam a operar armas e formações, precisam de treino prático, isto é, exercícios militares, a fim de transformar o que aprenderam em capacidade real de combate técnico. Neste processo, o processo de transformação funcional do sujeito – a pessoa que aprendeu o método – a pessoa que realmente aplica o método – é seguido. O treino neurológico e o método de reabilitação é um processo de “transformação de método em função” que tem lugar no corpo humano. O corpo principal é a célula cerebral, o alvo principal da primeira fase da abordagem em três fases. Através do método de desenvolvimento potencial, novas células cerebrais são mobilizadas e vias de condução alternativas são activadas. A segunda fase da abordagem em três fases consiste em estabelecer ligações estreitas entre estas células cerebrais recentemente mobilizadas e as células cerebrais não mortas, utilizando técnicas de reprogramação motora, para que possam aprender a trabalhar de uma forma coordenada. Segue-se a terceira fase de remodelação do padrão motor, ou seja, a formação de aplicação prática, que traduz os resultados da formação anterior na capacidade real de governar o movimento do corpo. Os três elementos do processo de “activação celular, método de aprendizagem e aplicação prática” são seguidos, e desde que o método seja apropriado, as indicações sejam escolhidas e a duração da formação cumpra os requisitos, devem ser alcançados bons resultados clínicos. Por outro lado, embora as leis da natureza não dependam da vontade do homem, o homem pode usar a sua sabedoria e métodos para desencadear, regular e controlar os processos físicos, energéticos e informacionais na natureza para provocar mudanças ou estabilidade que são benéficas para o corpo humano, ou seja, “iniciativa subjectiva baseada em leis objectivas”. A abordagem em três fases do treino neurológico baseia-se no princípio de “recuperação em pé e marcha precoce” para pacientes com doença grave, deficiência cognitiva e baixa consciência, o que está de acordo com este princípio, e permite aos pacientes com doença grave aprender métodos e desenvolver o seu potencial através do desenvolvimento potencial, treino em pé e marcha. Através do desenvolvimento potencial, treino em pé e a pé, os pacientes com doenças graves podem aprender a utilizar os métodos e desenvolver o seu potencial, para que aqueles que não podem ser treinados da forma normal e têm dificuldade em recuperar as suas funções o possam fazer e beneficiar da recuperação funcional. 3. o tratamento é dialéctico e constitui o princípio da reabilitação individual em torno de uma abordagem em três fases. A fim de melhorar a eficácia clínica do método de reabilitação do treino neurológico, foram desenvolvidos princípios e protocolos de tratamento individualizados altamente direccionados em torno da abordagem em três fases. Através de uma avaliação funcional exaustiva, são identificados os principais pontos de deficiência (por exemplo, a causa da marcha circular, por vezes simplesmente devido à perda da inervação dos músculos peroneus longus e shortus) e são determinados os objectivos finais de reabilitação, princípios de reabilitação, plano de tratamento e processo de implementação (praticante, terapeuta, local e tempo). Em termos de princípios de reabilitação, para pacientes que ainda não saíram da cama após a doença ou que desenvolveram padrões de movimento anormais, mas que são avaliados para serem capazes de recuperar melhor a função utilizando técnicas de reabilitação neurológica, são utilizados os princípios típicos de reabilitação em três fases, sendo cada fase rigorosamente seguida; para pacientes com apenas áreas individuais de disfunção, que são avaliados para serem capazes de recuperar a função mais rapidamente, as três fases atípicas Para pacientes com disfunções graves, velhice ou deficiência cognitiva significativa, é utilizado o princípio de reabilitação de “recuperação precoce e de marcha”. No caso da paralisia cerebral pediátrica, é utilizado o princípio do “desenvolvimento precoce do pé e da marcha”, que envolve a aplicação de dispositivos de correcção da marcha anormal e de treino de marcha com redução de peso para ajudar no treino dos membros inferiores, a fim de desenvolver o potencial do cérebro o mais rapidamente possível e restaurar a capacidade do cérebro para governar o movimento voluntário dos membros. Além disso, para pacientes idosos com doenças graves, aplica-se o princípio de “escolher o menor de dois males”, para que algumas partes do corpo que são difíceis de restaurar possam ser tratadas e as funções que são importantes para a vida diária possam ser restauradas. Por exemplo, se o membro superior e o membro inferior estiverem disfuncionais, o membro superior pode ser protegido numa posição funcional e o membro inferior pode ser reabilitado primeiro, uma vez que o membro superior é mais difícil de recuperar. Além disso, se um membro superior estiver a funcionar normalmente, ainda é possível realizar actividades da vida diária. No entanto, se apenas um membro inferior estiver a funcionar normalmente, a capacidade de cuidar de si próprio na vida diária será seriamente afectada. A recuperação da função de um membro inferior é relativamente difícil em comparação com a recuperação da função valgus do pé. Podem ser usados apoios de pé para corrigir a função valgus do pé de modo a não afectar a recuperação da função geral de marcha dos membros inferiores. Isto porque a capacidade de estar de pé e andar com ambos os membros inferiores é crucial para melhorar a capacidade do paciente para cuidar de si próprio. 4. o curso do tratamento para o método de reabilitação em três fases deve ser ajustado adequadamente de acordo com a situação. Em mais de dez anos de prática clínica, um mês de tempo de tratamento para cada fase pode basicamente satisfazer as necessidades de tratamento dos objectivos de reabilitação da fase do paciente. No entanto, para pacientes com doenças graves ou prolongadas, a duração deve ser adequadamente prolongada de acordo com a situação real. De facto, um tratamento de 3 meses ainda não cumpre o tempo necessário para a recuperação da função cerebral lesionada. Isto porque o tempo que o cérebro leva para estabelecer a função nos animais está positivamente correlacionado com o nível evolutivo do animal. Quanto mais evoluído for um animal, mais tempo é necessário para estabelecer a sua função, e vice-versa. Os seres humanos são animais altamente evoluídos e só podem andar cerca de 1 ano após o nascimento. Um curso de reabilitação de 3 meses baseia-se no princípio da reabilitação “hospital-comunidade-família” e numa análise abrangente de factores tais como a disponibilidade de camas hospitalares, o encargo financeiro para as famílias e as limitações de recursos humanos. Os pacientes que desenvolveram padrões de movimento anormais na fase aguda ou de recuperação são tratados pela primeira vez num centro de reabilitação hospitalar para um curso de tratamento para resolver a maioria dos seus problemas. Neste ponto, a recuperação funcional do paciente entrará na sua maioria numa fase de planalto mais lenta. Depois de ensinar ao doente os métodos básicos de reabilitação de auto-formação, o doente é dispensado de volta à comunidade para continuar a formação no centro de saúde comunitário, e mais tarde regressa a casa para se autoexercitar. Após seis meses ou um ano, o paciente regressa ao centro de reabilitação hospitalar para o próximo curso de tratamento. Isto torna o processo de reabilitação relativamente económico para o paciente, menos oneroso para a família, menor tempo de ocupação da cama, e facilita a recuperação funcional do paciente. 5. o equipamento utilizado em conjunto com o método é uma ferramenta eficaz para assegurar a eficácia do método. O equipamento é um instrumento eficaz para assegurar a aplicação normalizada do método, alargar o âmbito de aplicação do método, aumentar a eficácia do método e reduzir a intensidade do trabalho. Actualmente, os métodos de reabilitação que são amplamente utilizados no país e no estrangeiro e foram inventados em meados do século passado, tais como Bobath, Rood, Brunnstrom, PNF (Proprioceptive Neuromuscular Facilitation), MRP (Motor Relearning Programme), etc., requerem equipamento para além da aplicação normalizada dos métodos. Programa), etc. O equipamento necessário é manipulador e não requer outro equipamento para além de camas PT, barras de equilíbrio e bolas Bobath. A maioria do equipamento de reabilitação existente para uso clínico foi concebido por engenheiros principalmente para uso sintomático. Exemplos incluem camas de pé concebidas para a queda dos pés, dispositivos CPM concebidos para aderências musculares e articulares, robôs de treino de reabilitação dos membros inferiores concebidos para pacientes sem capacidade de andar, e assim por diante. Obviamente, embora estes dispositivos sejam úteis em alguns aspectos, do ponto de vista do restabelecimento da função cerebral, têm pouco efeito pois não estão em conformidade com o mecanismo do movimento activo para promover mudanças na plasticidade cerebral, mas podem servir como treino preparatório antes do restabelecimento do treino de reabilitação da função cerebral. Os dispositivos de treino neurológico, quer sejam dispositivos de desenvolvimento potencial, reconstrução do programa motor e remodelação do padrão motor, ou robôs de treino neurológico guiados por meridianos e sistemas de treino automatizados guiados por meridianos, são concebidos para aplicação clínica do método. O equipamento de desenvolvimento potencial, por exemplo, permite a formação de pacientes com elevado peso corporal, sintomas pesados, deficiência cognitiva, e baixa consciência com movimentos voluntários, assistidos ou activos forçados, o que alarga significativamente o âmbito de aplicação do método, facilita a normalização do método e melhora a sua eficácia, e reduz eficazmente a carga de trabalho do terapeuta. O equipamento de treino neurológico automatizado, em particular, tem esta vantagem. 6) O processo de reabilitação da função motora após uma lesão do SNC é um projecto sistemático. O restabelecimento da função motora após uma lesão cerebral é, na minha opinião, diferente do processo de tratamento de lesões e lesões de partes do corpo, porque o tratamento de lesões de partes do corpo é um processo de reparação ou substituição de partes individuais do todo. Tal como um carro com uma bateria ou pneu partido, após substituir a bateria por uma nova ou reparar o pneu partido, o carro pode voltar a funcionar como novo. Outro exemplo é uma ruptura do fígado que é reparada cirurgicamente para parar a hemorragia ou parte do lóbulo hepático é removido, curado e a pessoa pode voltar ao trabalho. Um rim canceroso de um dos lados pode ser removido cirurgicamente e a ferida cicatrizará e a capacidade de realizar a vida diária será restaurada naturalmente. Quando uma pessoa tem uma fractura, ela pode ser fixada cirurgicamente, descansar durante um período de tempo, e depois da fractura ter sarado, um pequeno exercício pode normalmente restaurar a função original. Intervenções de reabilitação precoce podem prevenir complicações e ajudar a promover a cura e encurtar o curso da doença. No entanto, restaurar a função motora perdida após uma lesão cerebral é uma questão diferente. Não só é necessário reparar o cérebro danificado, mas também é necessário restaurar a capacidade do cérebro para dominar o corpo e os órgãos. Portanto, em contraste com a restauração dos órgãos do corpo e das funções locais, a restauração da função cerebral após uma lesão cerebral é uma relação entre “usar” e “ser usado” com base na restauração das suas próprias funções. O cérebro usa as suas próprias funções para dominar partes e órgãos do corpo, e partes e órgãos do corpo trabalham sob o domínio do cérebro. No processo de restauração da função cerebral, é necessário restaurar tanto as próprias funções do cérebro como as funções das partes do corpo que este domina. Por conseguinte, a restauração da função cerebral é um projecto sistemático. Além disso, no caso da função cerebral, é necessário restaurar tanto a função das células individuais como a capacidade das células de trabalharem em conjunto. Por exemplo, para restaurar a função de um paciente com hemiplegia devido a enfarte cerebral de um dos lados, é necessário primeiro restaurar a função das células cerebrais feridas ou treinar outros tecidos cerebrais para compensar a sua função, e depois restaurar a função coordenada entre as células antigas e as novas. E, nesta base, a sua capacidade de governar efectivamente o movimento do membro é restaurada. Além disso, as funções dos próprios membros precisam de ser restauradas, tais como aderências de músculos e articulações, deformidades (por exemplo, queda do pé, entropion), etc., antes que o corpo possa ser restaurado para fazer o que o cérebro quer que ele faça, sob o domínio do cérebro. Portanto, o processo de reabilitação da função cerebral, que é a aplicação de numerosos métodos incluindo métodos de reabilitação e técnicas de engenharia médica para restaurar uma pessoa deficiente a uma pessoa com capacidade de cuidar de si própria e de trabalhar, pode ser descrito como um projecto de modelação humana e uma disciplina médica com um elevado conteúdo tecnológico. Em conclusão, o método de reabilitação neurológica em três fases é um método filosófico e científico de acordo com as leis da natureza, e é uma manifestação concreta da fertilização cruzada e da aplicação integrada de várias técnicas de reabilitação neurológica. Penso que à medida que a aplicação clínica deste método aumenta, a investigação continua a aprofundar, os métodos continuam a melhorar, e os tipos e qualidade do equipamento continuam a inovar e a melhorar, acabará por ser aperfeiçoado e desenvolver-se e desempenhar um papel na promoção do desenvolvimento da reabilitação.