Síndrome patológica com função tiroideia normal Algumas doenças agudas ou crónicas não-tiróides têm manifestações clínicas de hipometabolismo e baixa resposta simpática, tais como medo de frio, fraqueza, inchaço, falta de apetite e obstipação, e são facilmente mal diagnosticadas como hipotiroidismo quando o soro T3 e/ou T4 é medido para ser baixo. Só o baixo T3 é conhecido como síndrome baixo T3, enquanto os casos graves podem também apresentar baixo T4, conhecido como síndrome baixo T4. A diminuição do soro T3 e T4 é uma medida de protecção para o corpo. A adição artificial de preparações hormonais da tiróide para aumentar a taxa metabólica do corpo irá inevitavelmente agravar a doença primária. 2. nefrite crónica Os doentes com hipotiroidismo mostram pele pálida, edema, anemia, hipertensão e colesterol sanguíneo elevado devido à retenção de água e sódio. Os doentes com insuficiência renal crónica na nefrite mostram frequentemente medições anormais da hormona tiróide, principalmente uma diminuição do soro T3, mas o TSH é normal. Em contraste, o soro TSH é significativamente elevado em doentes com hipotiroidismo. Anemia Cerca de 25-30% dos doentes hipotiroidianos são anémicos. As causas da anemia são variadas. No hipotiroidismo primário, as hormonas da tiróide são baixas e a TSH é elevada, pelo que o diagnóstico diferencial não é difícil. 4. fluido plasmático O fluido plasmático ocorre no hipotiroidismo devido ao lento fluxo linfático, aumento da permeabilidade capilar e secreção de mucinas altamente hidrofílicas e mucopolissacáridos por linfócitos, resultando em ascite, derrame pericárdico, derrame pleural e derrame articular. 5. inchaço idiopático Fibroblastos em doentes hipotiróides secretam ácido hialurónico e mucopolissacarídeo, que são vasos linfáticos hidrofílicos e bloqueiam, causando edema mucinoso, manifestando-se na sua maioria como inchaço não cicatrizável, que é mal diagnosticado como inchaço idiopático. 6. tumores da hipófise Em doentes hipotiróides de longa duração, especialmente em crianças, a glândula pituitária pode ser aumentada e por vezes mal diagnosticada como um tumor da hipófise. Algumas pacientes do sexo feminino são mal diagnosticadas como prolactinomas pituitários devido a distúrbios menstruais e lactação, e os testes laboratoriais revelam um ligeiro aumento de prolactino. Alguns doentes hipotiróides são erradamente diagnosticados como tumores pituitários de crescimento, devido ao inchaço das mãos e pés, lábios grossos e língua grande, rouquidão, mãos e pés aumentados, e uma sela pterigóides aumentada, e ensaios de hormonas da tiróide podem fazer um diagnóstico diferencial.