Paciente: A 7 de Maio de 2012, foi detectado um sopro no coração num exame físico na Estação de Saúde Materna e Infantil aos 2 anos de idade. O exame físico habitual era normal. Não foram encontrados sintomas adversos na vida. Foi feito um ecocardiograma no Hospital Provincial de Anhui para detectar esta doença. As principais medidas são: diâmetro interno aórtico 17 mm de diâmetro interno diastólico do ventrículo esquerdo 36 mm de espessura septal 6 mm de diâmetro interno atrial esquerdo 24 mm de diâmetro interno sistólico final do ventrículo esquerdo 26 mm de espessura da parede posterior do ventrículo esquerdo 6 mm. Exame: 2D: O diâmetro interno da aorta não é largo, e a morfologia da válvula, ecogenicidade e abertura/fechamento são aceitáveis. O coração esquerdo é grande e o coração direito não é grande. O septo e a parede posterior do ventrículo esquerdo não são espessos, com movimento anisotrópico e movimento moderado. O diâmetro interno da artéria pulmonar principal era grosso (14 mm), e a bifurcação distal da artéria pulmonar principal foi vista à esquerda da aorta descendente, com um diâmetro de 3,4 mm. A válvula pulmonar e as válvulas mitral e tricúspide tinham uma morfologia justa, eco e abertura e fecho. Não foi observada perda ecogénica significativa do septo atrial e ventricular. Cor: Um feixe de derivação multicolorido com um PG de 72 mmHG foi visto na artéria pulmonar principal a entrar na aorta descendente através do tráfego tubular acima mencionado e a viajar ao longo da parede lateral. Não foi visto qualquer sinal de fluxo anormal significativo no orifício cuspidal. Medições da função cardíaca esquerda: FS: 29% LVEF: 56%. O fluxo anterógrado do orifício mitral E peak〉A pico. Diagnóstico: cardiopatia congénita: arteriovenus arteriosus (tipo tubular) Sem tratamento Quer confirmar quando operar? Que tipo de cirurgia? Qual é o melhor método: ligadura aberta ou bloqueio das veias! Li Lei: 2 anos de idade, 3 mm ductus arteriosus, sem necessidade de cirurgia de coração aberto. A grande maioria dos ductos arteriais não fechados são bloqueados por intervenção de um internista. Recomendamos tratamento recente Paciente: O bloqueio intervencionista é permanente? Será que o bloqueio se irá manifestar mais tarde, devido ao elevado nível de actividade da criança? Além disso, a radiação utilizada durante o bloqueio terá algum efeito sobre o desenvolvimento físico da criança? Irá danificar os vasos sanguíneos da criança e causar uma reacção hemolítica quando esta entrar? Onde é o melhor local do país para o fazer agora? Obrigado, Lei Li: Para perguntas específicas sobre a intervenção, pode consultar um cardiologista pediátrico. O Director Guo Baojing é recomendado. Paciente: Porque não sugere uma pequena incisão cirúrgica para tratamento? Pensamos que esta é a forma mais completa! A ressonância magnética não pode ser feita depois de o metal ser colocado no corpo! Há algum efeito no desenvolvimento do bebé quando há exposição à radiação durante a intervenção? Há algo de errado com a incisão cirúrgica para além de uma cicatriz? Li Lei: Porque quer fazer uma ressonância magnética? Todos na sua família, todos o fizeram? Eu sou cirurgião e sugiro-lhe que faça uma intervenção. O que pensa, para quê? Paciente: Achamos que a cirurgia foi um pouco mais minuciosa. Não queremos pôr algo dentro do nosso corpo e ter medo durante todo o dia! Talvez sejamos demasiado conservadores no nosso raciocínio! Queremos colocar a segurança em primeiro lugar! Li Lei: Cateterismo arterial, o mundo está a fazer bloqueios intervencionais, quer dar à sua filha uma cirurgia de coração aberto, para que não tenha de “se preocupar”. Está doente há dois anos, tem estado assim? Paciente: Podemos telefonar para falar sobre o estado da criança? Aí está o meu número de telefone, acima. Ligue-me e eu ligo-lhe de volta! Paciente: Paciente: Não se trata de uma incisão no tórax esquerdo esquerdo de cerca de 5 cm. A minha família acabou de saber há poucos dias. Recentemente, lutou contra o método cirúrgico a utilizar! Li Lei: sem tratamento, o mais seguro. Peito aberto, muito mais arriscado do que a intervenção. Esta cirurgia, durante muitos anos, não é feita em crianças com condições semelhantes. Ocasionalmente um pai como você, solicitando uma cirurgia de tórax aberto, para médicos que já estão tecnicamente enferrujados, os riscos podem ser conhecidos. Li Lei: O nosso centro, mais de 2.000 cirurgias de cardiopatias precoces por ano. Apesar de o ducto arterioso patente ser uma doença comum, não mais de 5 casos de ducto arterioso patente são tratados por cirurgia de coração aberto. A necessidade da doença é primordial. O método de tratamento não é determinado pelo “medo” dos pais. Doente: A exposição à radiação durante o processo de bloqueio intervencionista tem algum efeito sobre a criança? Lei Li: Consultar cardiologistas pediátricos, que são expostos à radiação durante todo o dia.