Quando acorda de manhã com sangue na boca, pode ser devido a uma grande quantidade de cálculo na boca, que irrita as gengivas com sintomas de gengivite, ou pode ter desenvolvido gengivas recuadas. A perda de fixação da gengiva é a razão para o desenvolvimento da doença periodontal. A doença periodontal tende a causar dentes soltos, recuo dos ossos e até mesmo a perda de dentes, pelo que deve ser tratada imediatamente. Normalmente, é possível fazer uma destartarização e, se houver cálculo sob as gengivas, deve ser efectuada uma raspagem subgengival e um alisamento radicular. São recomendados bochechos alternados com peróxido de hidrogénio salino e também um elixir bucal, que podem inibir eficazmente a infecção bacteriana na boca. O gargarejo com clorexidina composta e o gargarejo com tinidazol composto podem ser utilizados por rotina. Também é aconselhável polir a medicação, que pode ser aplicada regularmente, como a glicerina de iodo ou o cloridrato de minociclina. Isto pode ser feito uma vez por semana ou mais para controlar o sangramento das gengivas.