Definição: Varicocele é uma condição em que o plexo trapézio do cordão espermático tem um refluxo fraco por várias razões ou um refluxo venoso devido à insuficiência venosa da válvula, resultando em dilatação anormal, alongamento e tortuosidade das veias locais e a formação de massas vasculares no escroto. A varicocele pode levar à infertilidade masculina, e em casos graves pode levar ao desconforto e inchaço do escroto, o que pode afectar o trabalho e a vida e, portanto, requer tratamento. Critérios de diagnóstico por ultra-sons para varicocele: Varicocele pode ser diagnosticado se ambos os seguintes critérios forem cumpridos 1. o maior diâmetro interno da veia espermática (DR) é ≥1.8mm durante a respiração calma, e o DR é ≥2.0mm durante o teste de Valsava (um exame da veia espermática no escroto quando o paciente está de pé e a suster a respiração para aumentar a pressão abdominal); 2. 3. critérios de classificação por ultra-sons De acordo com o diagnóstico clínico e ultra-sonográfico, o varicocele é classificado em 4 graus, nomeadamente varicocele subclínico, varicocele clínico grau I, grau II e grau III. 1. varicocele subclínico: negativo na palpação clínica e refluxo nas veias espermáticas no ultra-som, DR: 1,8-2,1mm, TR: 0,8-2s; 2. varicocele grau I clínico: positivo na palpação clínica e DR no ultra-som: 2,2-2,7mm, TR: 2-4s; 3. varicocele grau II clínico: positivo na palpação clínica e DR no ultra-som: 2,8-3,1mm. 2,8-3,1mm, TR: 4-6s; 4. Varicocele grau III clínico: palpação clínica positiva e ultra-som DR ≥3.1mm, TR ≥6s. IV. Tratamento da varicocele 1. Tratamento conservador: Os pacientes sem sintomas ou sintomas ligeiros e sem requisitos de fertilidade podem tentar tratamento não cirúrgico, incluindo cinta escrotal, compressas frias locais, medicamentos orais chineses e ocidentais, etc.; 2. Tratamento cirúrgico: É o método mais eficaz actualmente, com cirurgia aberta, cirurgia laparoscópica e cirurgia microscópica. É adequado para pacientes com varicocele associados à infertilidade masculina, aqueles com sintomas graves ou aqueles cujos sintomas não são significativamente aliviados por tratamento não cirúrgico. Porque a incidência de varicocele aproxima-se da dos adultos no final da adolescência, quanto mais velha a idade e mais longo o curso da doença, maior a diminuição da função testicular e menor a probabilidade de restauração da fertilidade, pelo que a cirurgia deve ser realizada o mais cedo possível na adolescência. A cirurgia é recomendada para varicocele de grau III na infância para evitar comprometer a função reprodutiva.
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