80% dos vasos cardíacos bloqueados não podem ser submetidos a stent e podem ser tratados com medicação ou cirurgia de revascularização do miocárdio.
A estenose grave da artéria coronária requer a implantação de um stent, mas alguns doentes não conseguem implantar o stent devido a calcificação grave, vasos sanguíneos finos ou vasos sanguíneos tortuosos, pelo que podem receber medicação e tratamento de revascularização do miocárdio.
1) Terapêutica medicamentosa: os doentes com doença arterial coronária grave devem tomar aspirina e atorvastatina por via oral, sob a orientação de um médico, para evitar a agregação plaquetária e estabilizar as placas arteriais; os doentes com angina de peito podem receber simultaneamente nitratos e, se a frequência cardíaca o permitir, pode ser adicionado metoprolol para reduzir o consumo de oxigénio do miocárdio.
2. cirurgia de revascularização do miocárdio: é um tratamento cirúrgico, que pode aumentar o fornecimento de sangue à área doente através da cirurgia de revascularização do miocárdio, e é uma opção para os doentes que não podem ser tratados com stent na clínica.
Os pacientes que não podem ser colocados no stent devem receber terapia medicamentosa básica e, ao mesmo tempo, a cirurgia cardíaca pode ser solicitada para consultar o diagnóstico, para esclarecer se há indicações para a cirurgia de revascularização do miocárdio, e pode ser dado tratamento de revascularização do miocárdio, se necessário.