Os sintomas iniciais de envolvimento da bexiga incluem micção frequente, urgência e micção dolorosa, e as manifestações iniciais na maioria dos doentes incluem febre e dor lombar. A pielonefrite crónica pode não apresentar sintomas especiais ou apenas desconforto na zona lombar. A pielonefrite pertence à infeção do trato urinário superior, que se divide em aguda e crónica, pielonefrite aguda e ataque agudo de pielonefrite crónica, a maioria dos doentes manifesta-se precocemente como micção frequente, urgência urinária, dor urinária e outros sintomas de irritação da bexiga, se desta vez não tratar ativamente a infeção, que irá aumentar, o que levará à pielonefrite. No entanto, alguns doentes, especialmente aqueles com baixa imunidade, podem não apresentar sintomas como micção frequente, urgência urinária, dor ao urinar, etc., e podem mesmo não apresentar quaisquer sintomas, que só podem ser detectados através de exames relevantes. Uma vez que a pielonefrite crónica não apresenta frequentemente desconforto evidente na fase inicial, não é possível avaliar se se trata de pielonefrite com base na presença ou ausência de sintomas, sendo necessário consultar um médico para realizar uma rotina de urina, uma rotina de sangue, uma cultura de urina e outros exames relevantes para confirmar o diagnóstico. Se ocorrerem os sintomas acima referidos, recomenda-se a consulta atempada de um médico para esclarecer a situação e tratar ativamente a doença sob a orientação do médico.