De acordo com a Federação Internacional de Diabetes (IDF) em 2014, o número de pessoas que vivem com diabetes é de 382 milhões em todo o mundo e espera-se que atinja 471 milhões em 2035. A diabetes é uma das principais causas de morte das populações nos países desenvolvidos, e há provas consideráveis de que muitos países em desenvolvimento e recentemente industrializados estão também a entrar numa epidemia de diabetes.
À medida que os estilos de vida mudam, o consumo excessivo de calorias, a redução da actividade física e a obesidade excessiva levaram a um aumento das taxas de diabetes a nível mundial ao longo dos anos. Em Novembro de 2014, a Federação Internacional de Diabetes (IDF) promoveu o tema “Alimentação Saudável e Diabetes” e instou o público a prevenir a diabetes fazendo escolhas dietéticas saudáveis, começando com o pequeno-almoço e seguindo as orientações dietéticas.
Especialistas da Federação Internacional de Diabetes apelam a que a manutenção de um corpo saudável comece com o seguinte
1. assegurar a qualidade do pequeno-almoço. O pequeno-almoço aumenta mais de 30% dos nutrientes necessários ao organismo ao longo do dia.
2. exercício físico adequado – actividades regulares e frequentes de pelo menos 30 minutos de intensidade moderada. É necessária uma maior actividade para controlar o peso.
3. assegurar uma estrutura alimentar saudável comendo frutas e legumes três a cinco vezes por dia e reduzindo a ingestão de açúcar e gorduras saturadas.
4. evitar o uso de tabaco – fumar aumenta o risco de doenças cardiovasculares.
A Federação Internacional de Diabetes (IDF) tem actualmente cinco prioridades para o tratamento da diabetes: terapia nutricional médica, terapia de exercício, monitorização da glicemia, medicação e educação para a diabetes. Destes, a terapia nutricional é a base do tratamento de todos os tipos de diabetes.
Os princípios da terapia nutricional consistem em limitar estritamente a ingestão calórica total dos pacientes diabéticos, e em atribuir uma proporção razoável de hidratos de carbono, gorduras e proteínas na dieta, e em suplementar em quantidades adequadas com oligoelementos, vitaminas e fibras dietéticas, a fim de corrigir perturbações metabólicas, reduzir a carga pancreática, prevenir complicações e retardar a sua progressão.
Prevenir activamente a diabetes, futuros diabéticos, e dizer não à diabetes.
A diabetes e as suas complicações devem-se a perturbações do metabolismo da glicose e do metabolismo lipídico, resultando em vasos sanguíneos bloqueados, nervos danificados e aumento dos níveis de radicais livres no sangue, afectando assim os órgãos e extremidades com fornecimento insuficiente de sangue e oxigénio, desnutrição e lesões. As experiências provaram que a Própolis Verde de Flor Silvestre pode efectivamente melhorar a imunidade, regular o açúcar no sangue, baixar os lípidos no sangue e o colesterol, eliminar a fadiga e melhorar a aptidão física. Ajuda a prevenir e regular a glicemia, os lípidos sanguíneos e o colesterol, ao mesmo tempo que resolve complicações causadas por problemas de glicemia, e tem um efeito multifacetado de amolecer os vasos sanguíneos, purificando o sangue e reduzindo a viscosidade do sangue.
Princípios da terapia nutricional para diabéticos
O controlo razoável de calorias é o factor primário no tratamento dietético de diabéticos. Em geral, é apropriado manter ou ligeiramente abaixo do peso padrão, tendo em conta a informação geral do paciente, hábitos de vida e alimentação e condição médica. Os hidratos de carbono representam cerca de 50% a 60% das calorias totais da dieta. Uma dieta rica em hidratos de carbono pode aumentar a sensibilidade dos tecidos periféricos à insulina, melhorar a tolerância à glicose, baixar os níveis de lípidos no sangue e ajudar a reduzir a incidência de doenças cardiovasculares, mas o açúcar refinado tem um maior impacto no açúcar no sangue e a sua ingestão deve ser rigorosamente controlada. A ingestão de proteínas na dieta deve ser aumentada moderadamente, representando geralmente 11% a 20% da energia total. Como a diabetes é frequentemente complicada por doenças cardiovasculares e cerebrovasculares e dislipidemia, o fornecimento de gordura deve ser limitado, e a gordura deve representar 20% a 30% da energia total da dieta. Além disso, a ingestão de fibras alimentares, vitaminas e minerais deve ser aumentada. Após determinar a energia calórica total e a composição de hidratos de carbono, proteínas e gorduras na dieta diária do paciente, converter a energia calórica em peso alimentar para formular as receitas correspondentes, e organizá-las de acordo com os hábitos de vida e alimentação do paciente, a sua condição e as necessidades de medicação, que podem ser distribuídas como 1/5, 2/5, 2/5 ou 1/3, 1/3, 1/3 de acordo com três refeições por dia; ou divididas em 1/7, 2/7, 2/7, 2/7 de acordo com quatro refeições. .
Efeitos dos nutrientes na diabetes
1. o impacto dos hidratos de carbono na diabetes
O factor central no controlo da dieta diabética é a qualidade da ingestão de hidratos de carbono. A Sociedade Chinesa de Nutrição propõe que a quantidade recomendada de hidratos de carbono na dieta diária das pessoas comuns seja responsável por 55%~65% da ingestão diária total de energia dos adultos. A ingestão recomendada de hidratos de carbono dos doentes diabéticos é ligeiramente inferior à das pessoas comuns, representando cerca de 50%~60% do total de calorias da dieta. Uma dieta rica em hidratos de carbono pode aumentar a sensibilidade dos tecidos periféricos à insulina, melhorar a tolerância à glicose, baixar os níveis de lípidos no sangue e ajudar a reduzir a incidência de doenças cardiovasculares.
2.The efeito da gordura na diabetes
O consumo excessivo de gordura pode reduzir a tolerância à glicose, diminuir a sensibilidade à insulina, promover a obesidade e aumentar a incidência de dislipidemia e doenças cardiovasculares. Os doentes diabéticos devem prestar atenção ao controlo da ingestão de ácidos gordos saturados nas suas dietas e aumentar a ingestão de ácidos gordos insaturados, tais como óleo de amendoim e óleo de soja, conforme o caso. Uma ingestão elevada de colesterol pode aumentar significativamente o risco de doenças cardiovasculares em doentes diabéticos. É geralmente recomendado controlar a ingestão de colesterol dietético até um máximo de 300mg por dia.
3. efeitos da proteína sobre a diabetes
A glicose produzida a partir de proteínas alimentares através da via da gluconeogénese não afecta os níveis de glucose no sangue e tem o efeito de estimular a secreção de insulina. Estudos a curto prazo em doentes diabéticos demonstraram que dietas com conteúdo proteico >20% da energia total podem reduzir o apetite e aumentar a saciedade. Quando o conteúdo proteico da dieta é aumentado para 30%, isto leva a uma redução sustentada do consumo voluntário de energia através de uma diminuição da sensibilidade à leptina no sistema nervoso central, resultando numa redução significativa do peso corporal. Diferentes fontes de proteína têm pouco efeito sobre a glicose no sangue, mas as fontes vegetais de proteína, especialmente a proteína da soja, são mais vantajosas do que as proteínas animais para o controlo dos lípidos. A ingestão de proteínas deve basear-se no requisito mínimo de proteínas para manter o balanço positivo de azoto do organismo, geralmente representando 11% a 20% da energia total.
4. o efeito da fibra na diabetes
Um aumento adequado da ingestão de fibras pode melhorar o controlo metabólico da glicose e dos lípidos sanguíneos, reduzindo assim o risco de complicações em doentes diabéticos. As fibras podem baixar a glicemia e inibir a absorção do colesterol, prolongando o esvaziamento gástrico. Os doentes diabéticos devem assegurar uma ingestão diária de fibra alimentar de 20-35g, e podem consumir vegetais como aipo e alhos franceses, bem como cereais como aveia e outros alimentos.
5.The efeito das vitaminas na diabetes
As vitaminas B estão mais estreitamente relacionadas com a diabetes, que pode melhorar os sintomas neurológicos, seguidas das vitaminas C, que podem melhorar a microcirculação. A ingestão inadequada de vitamina D pode desencadear diabetes tipo 2. Portanto, os suplementos vitamínicos devem ser tidos em conta na dieta.
Índice glicémico de vários alimentos
O índice glicémico alimentar é um indicador válido da resposta glicémica pós-prandial dos alimentos. Geralmente, os alimentos com um índice glicémico de >70 são alimentos com elevado índice glicémico, que são digeridos rapidamente após entrarem no tracto gastrointestinal, têm uma elevada taxa de absorção, libertam glucose rapidamente e têm um elevado pico de glucose a entrar na corrente sanguínea; os alimentos com um índice glicémico de <55 são alimentos com baixo índice glicémico, que têm um longo tempo de residência no tracto gastrointestinal, têm uma baixa taxa de absorção e libertam glucose lentamente. Têm longo tempo de residência no estômago e intestinos, baixa taxa de absorção, lenta libertação de glucose, baixo valor de pico de glucose no sangue, e baixa taxa de queda. Quanto maior for o índice, maior será o aumento da glicemia, e maior será o risco de diabetes e as suas complicações se consumir uma dieta com um índice glicémico elevado durante muito tempo ou numa base regular.
1. alimentos de baixo índice glicémico (GI 55 ou inferior)
Grãos: massa de ovo inteiro, massa de trigo mourisco, aletria, arroz preto, mingau de arroz preto, macarrão, farinha de raiz de lótus; Legumes: konjac, milho, couve, pepino, aipo, beringela, pimenta verde, algas, ovos, cogumelos enoki, cogumelos shiitake, espinafres, tomates, rebentos de feijão, espargos, couve-flor, cebola, alface; Feijões: soja, castanhas, grão-de-bico, tofu, coalhada de feijão, feijão verde, lentilhas, feijão de cordel; Frutas: maçãs, peras, laranjas, pêssegos Frutas: maçãs, peras, laranjas, pêssegos, passas, toranjas, sorvetes, cenouras, pomelos, morangos, cerejas, kumquats, uvas; Leite: leite, leite magro, leite desnatado, queijo magro, chá preto, iogurte, leite de soja sem açúcar; Açúcar e álcoois de açúcar: frutose, lactose, xilitol, esomato, maltitol, sorbitol.
2. alimentos de índice glicémico médio (GI 56-69)
Grãos: arroz vermelho, arroz castanho, sagu, udon, cereais; vegetais: batata doce, taro, batatas fritas, tomate, raiz de lótus, bardana; carne: peixe, frango, pato, porco, borrego, carne de vaca, camarão, caranguejo; feijão: feijão cozido, farinha de Inverno, natas, leite condensado, natas frescas, iogurte; frutas: papaia, passas, ananás, banana, manga, melão, kiwi, laranja; açúcar e álcoois de açúcar: açúcar de cana Açúcar e álcoois de açúcar: açúcar de cana, mel, vinho, cerveja, cola, café.
3. alimentos de alto índice glicémico (GI 70 ou superior).
Grãos: arroz branco, pão cozido ao vapor, donuts, arroz glutinoso, pão branco, aveia, ramen, arroz frito, pipocas; carne: gongbao, salsicha gorda, bolinhos de ovos; vegetais: puré de batata, abóbora, batata cozida; frutas: melancia, lichia, longan, ananás, tâmaras; açúcares e álcoois de açúcar: glicose, açúcar, maltose, refrigerantes, sumo de laranja, mel.