Esta é uma consulta para uma mulher na casa dos 70 com pé diabético, cuja pressão arterial flutua de alta para baixa, atingindo 190 em dias altos e 110 em dias baixos. O que devo fazer com este doente? Temos ainda de analisar os seus principais problemas: a. A infecção do pé diabético não é controlada eficazmente. Porque no hospital o médico só tem um simples anti-inflamatório e anti-séptico, os sintomas não foram controlados e a dor é insuportável, o que até certo ponto pode ter um efeito stressante sobre a pressão sanguínea. Especialmente à noite, quando é difícil dormir, a tensão arterial pode ficar ainda mais fora de controlo. Portanto, um dos problemas imediatos que o paciente precisa de resolver é o desbridamento precoce para controlar a infecção da ferida do pé e promover a cicatrização da ferida. Em segundo lugar, não respeitou os conselhos médicos e não tomou a sua medicação anti-hipertensiva a tempo. A família descreveu que o paciente não tomou a sua medicação anti-hipertensiva a tempo e foi muito aleatório, tomando alguns quando se sentiu pedrado e não quando não o fez. Tomou-a a tempo durante o tratamento da úlcera da ferida no hospital e deixou de a tomar quando regressou a casa. Neste caso, é importante tomar a medicação anti-hipertensiva de acordo com os requisitos do médico e sob a sua orientação. Em terceiro lugar, o tratamento é abandonado e só piora os sintomas. O hospital recomendou a amputação porque não podia ser controlada, mas a família estava preocupada com o mau estado de saúde e que a ferida não cicatrizasse após a remoção e que o paciente não conseguisse sair da mesa de operações, pelo que não a aceitaram e passaram pelo procedimento de alta hospitalar e estão agora “a recuperar” em casa. As pessoas podem não conhecer o pé diabético, mas se não for tratado, só vai piorar, a que velocidade se desenvolve em diferentes pacientes. De facto, tive a impressão de que esta paciente não levava a sua saúde a sério e não conhecia a gravidade do seu estado. O nosso médico falou de opções de tratamento, tais como a possibilidade de tratamento conservador aberto com uma combinação de medicina chinesa e ocidental, mas tanto quanto sei, ainda não foi ao hospital. Como lembrete, o impacto do pé diabético no corpo pode ser significativo ou menor, e muito depende da atitude do paciente e da família. Os pacientes que não voltam a receber tratamento sistemático podem ter consequências inimagináveis.