Na sociedade actual, a incidência do cancro da mama está a aumentar, mas algumas pessoas podem sobreviver a longo prazo durante 10 ou 20 anos após o tratamento, enquanto outras recorrem, metastasisam-se e morrem em 2 ou 3 anos. De acordo com os resultados da investigação actual, os cientistas utilizaram técnicas de perfil de expressão genética para classificar o cancro da mama em cinco subtipos moleculares, nomeadamente (1) luminal A, (2) luminal B, (3) HER2 exageradamente expressivo, (4) tipo basal, e (5) tipo normal de mama. Destes, pensa-se que o último grupo é o resultado da contaminação dos tecidos. Foi encontrada uma relação clara entre o prognóstico do paciente e a resposta ao tratamento, entre outras coisas, e as primeiras quatro destas classificações; por outras palavras, diferentes tipos moleculares de cancro da mama têm diferentes graus de malignidade. Por outras palavras, embora todos sejam maus, há também grandes maus e pequenos punks que podem ser reabilitados para o bem. Mas os testes de perfil de expressão genética são, afinal de contas, caros e não muito disponíveis. As pessoas tentaram então encontrar um método fácil que pudesse ser utilizado em seu lugar. Após anos de prática, os cientistas descobriram que alguns dos dados obtidos utilizando a imunohistoquímica podem aproximar a tipagem molecular do cancro da mama como alternativa a técnicas complexas de testes genéticos. Os dados obtidos por imuno-histoquímica estão no relatório de patologia da doente, e a tipagem molecular do cancro da mama pode ser realizada utilizando uma combinação de quatro anticorpos comuns. Incluem receptor de estrogénio (ER), receptor de progesterona (PR), HER2 e Ki-67 (índice de proliferação celular). Diferentes tipos de cancro da mama podem ser perigosos para as pacientes de diferentes formas. Estatisticamente, o “punk que empunha punhal” é responsável por cerca de 45-70% de todos os maus da fita, pelo que a maioria das doentes com cancro da mama tem um bom prognóstico. O prognóstico também é bom para o “assassino de armas de fogo”, que é responsável por cerca de 8%. A “máfia com espingardas de assalto”, que representa cerca de 15% de todos os casos, tem uma boa remissão com quimioterapia e terapia orientada. O pior prognóstico é para o “bazooka-carrying” cancro da mama triplo negativo, que representa 10-15% de todos os malignos. Embora este tipo de cancro da mama seja sensível à quimioterapia, é propenso à recorrência e à metástase e é o mais perigoso para as pacientes. Contudo, o tratamento não pode ser baseado na tipagem molecular acima mencionada. Por exemplo, os doentes com o tipo Luminal A podem ser tratados apenas com terapia endócrina. No entanto, se a lesão já existe há muito tempo e as metástases ocorreram nos gânglios linfáticos axilares ou mesmo noutro local, a terapia endócrina por si só não é suficiente, mas também é necessária a quimioterapia ou mesmo a radioterapia. É como dizer que um punk que empunha uma adaga que não é eliminado durante muito tempo e cresce até se tornar um bando de machados pode ser tremendamente prejudicial! Os conhecimentos acima referidos ajudarão o doente médio a compreender o cancro da mama, contudo, ainda é necessário ouvir o conselho de um médico profissional para medidas de tratamento específicas.