O cancro da mama é o principal tumor maligno que ameaça a saúde das mulheres e ocupa agora o primeiro lugar entre os tumores malignos nas mulheres, com aproximadamente 1,2 milhões de mulheres a desenvolver cancro da mama e 500.000 a morrer da doença todos os anos em todo o mundo.
Quais são os sinais de aviso de cancro da mama?
As seguintes condições no seio devem ser consideradas como sinais de aviso.
(1) Um inchaço limitado ou sem dor numa zona do peito com mais de 40 anos.
(2) Depressão da pele do peito.
(3) Descarga anormal do mamilo, especialmente se ensanguentado.
(4) Retracção do mamilo, escamação ou alterações semelhantes à eczema do mamilo que não cicatrizam.
(5) Alteração da forma do peito, com perda de simetria de ambos os lados.
Como realizar o auto-exame para a detecção precoce do cancro da mama?
De acordo com as estatísticas, 80% dos cancros mamários são primeiro detectados pelas próprias pacientes e depois diagnosticados pelos médicos. Se o cancro da mama for detectado numa fase precoce, a hipótese de cura é muito maior. Ter os métodos certos de auto-exame mamário pode detectar anormalidades no seio numa fase precoce, especialmente se tiver 1cm de tamanho e pode ainda não ter metástase, comprando assim tempo valioso para o tratamento do cancro da mama. Um exame formal do peito inclui a inspecção visual e a palpação. É importante escolher uma data antes do exame, de preferência 9-11 dias após a menstruação. Isto é quando os seios estão menos inchados e mais macios, o que facilita a sensação de caroços. Escolha uma área brilhantemente iluminada, retire o top e o soutien, exponha ambos os seios e fique de frente para o espelho. A técnica correcta é tocar e pressionar suavemente os seios com dedos unidos, não para os agarrar e beliscar, pois isto poderia facilmente confundir tecido mamário normal com um caroço.
(1) Exame visual dos seios
①Breast forma: Retire a sua parte de cima, enfrente o espelho, cruze os braços ou levante-os várias vezes sobre a cabeça, e observe se o contorno do peito é completo e simétrico, e se existem quaisquer anomalias no contorno. Os seios normais têm um contorno curvo completo e quaisquer alterações anormais nesta forma curvada devem ser levadas a sério.
A pele do peito: observar se a pele do peito é lisa, se a cor é normal, se a pele tem veias dilatadas e edema, e se existem depressões pontuais (ou alterações de casca de laranja) ou depressões regionais (sinal de covinhas).
(iii) Mamilos: verificar se a altura dos mamilos em ambos os lados está numa linha horizontal, se a cor dos mamilos e das aréolas é a mesma em ambos os lados, se a pele dos mamilos está a descascar ou erodir, e se os mamilos estão elevados ou retraídos.
④ Parede torácica: quer haja uma grande projecção castanha escura na parede torácica, desde a parte superior externa do mamilo até à parte interna da parte inferior do mamilo, deve ser considerada como um possível mamilo parametrial ou peito parametrial.
A ocorrência de cancro da mama está intimamente relacionada com as condições menstruais?
Até à data, têm sido realizados extensos estudos epidemiológicos do cancro da mama em diferentes populações, particularmente em mulheres caucasianas que têm uma incidência elevada da doença. Os resultados têm demonstrado consistentemente que a menarca precoce, a menopausa tardia e a idade tardia no primeiro nascimento são os três factores de risco mais importantes para o cancro da mama.
Ou seja, o desenvolvimento do cancro da mama está associado à função ovariana, como evidenciado por
(1) Idade na menarca: O primeiro período menstrual marca a maturação da função ovárica. As hormonas sexuais segregadas pelos ovários estimulam constantemente as células epiteliais do peito. Alguns estudos sugerem que o início do cancro da mama pré-menopausa está relacionado com a idade da menarca, sendo que quanto mais precoce for a idade da menarca, maiores são as hipóteses de desenvolver cancro da mama no futuro. Quanto mais cedo a idade da menarca, maior a probabilidade de desenvolver cancro da mama no futuro. O risco relativo de desenvolver cancro da mama aumenta 2,2 vezes nas pessoas com menos de 12 anos de idade em comparação com as que têm mais de 17 anos de idade. O cancro da mama pós-menopausa não está associado à idade na menarca.
(2) Idade na menopausa: A menopausa tardia significa exposição prolongada da mama ao estrogénio e um risco acrescido de cancro da mama. Estima-se que aqueles que estão na menopausa aos 55 anos ou mais têm o dobro da probabilidade de contrair cancro da mama do que aqueles que estão na menopausa aos 45 anos ou menos. Em suma, quanto mais tardia for a idade da menopausa, maior é a probabilidade de cancro da mama.
Qual é a relação entre a ocorrência de cancro da mama e o casamento e o parto?
Estudos epidemiológicos demonstraram que o risco de cancro da mama em mulheres solteiras é o dobro do das mulheres casadas, e que ser infértil apesar do casamento ou ter o primeiro filho após os 30 anos de idade é também uma desvantagem. Uma primeira gravidez a termo numa idade apropriada é protectora. O aborto espontâneo apesar da gravidez mina este efeito, especialmente porque aumenta o risco de cancro da mama. É geralmente aceite que as mulheres que tiveram um filho têm menos probabilidades de desenvolver cancro da mama do que as mulheres que não tiveram nenhum filho. Além disso, a idade do primeiro filho é também relevante, uma vez que os estudos têm verificado que as mulheres que têm o seu primeiro filho antes dos 20 anos de idade têm quatro vezes menos probabilidade de desenvolver cancro da mama do que as que têm o seu primeiro filho quando têm quase 30 anos, e as que têm o seu primeiro filho com mais de 30 anos correm maior risco de desenvolver cancro da mama. O risco de cancro da mama é maior nas pessoas que dão à luz pela primeira vez com mais de 30 anos de idade. Há um risco acrescido de cancro da mama nos primeiros nascimentos tardios e inexplicáveis. A relação entre a amamentação e o desenvolvimento do cancro da mama é controversa. Estudos recentes concluíram que a amamentação tem um efeito protector sobre o desenvolvimento do cancro da mama, principalmente em mulheres pré-menopausadas. As mulheres que amamentam com mais frequência e por períodos mais longos têm uma menor incidência de cancro da mama.
V. O cancro da mama é hereditário?
Se o cancro da mama é hereditário ou não, é uma grande preocupação para as pacientes e as suas famílias. De facto, os factores genéticos desempenham um papel no desenvolvimento do cancro da mama. Estudos descobriram que uma mulher com antecedentes familiares de cancro da mama tem seis vezes o risco normal de desenvolver cancro da mama se a sua mãe ou irmã tivesse cancro da mama antes da menopausa. Se a mãe ou irmã de uma mulher tivesse cancro da mama bilateral, o seu risco era oito vezes superior ao normal, ou seja, a idade média em que a segunda geração de doentes com cancro da mama desenvolve cancro da mama é cerca de 10 anos mais cedo do que a população em geral, principalmente antes da menopausa. Uma mãe que nunca teve cancro da mama, mas que tem duas irmãs que tiveram cancro da mama, tem três vezes mais probabilidades de desenvolver ela própria a doença. Contudo, é importante salientar que o cancro da mama não é herdado directamente, mas é uma “qualidade de cancro” herdada, uma predisposição genética para o cancro da mama (ou seja, um factor predisponente para o cancro da mama), em vez do cancro da mama em si. Isto significa que o cancro da mama não é uma doença hereditária inevitável e que os familiares dos doentes com cancro da mama não desenvolvem necessariamente cancro da mama, mas são apenas um pouco mais susceptíveis de o desenvolver do que a população em geral. O cancro da mama está também associado a outros factores, tais como a fertilidade, dieta e endócrina, e apenas uma combinação de factores pode causar a ocorrência de cancro da mama. Esclarecer isto guiará as pessoas com uma história familiar de cancro da mama de duas maneiras. Por um lado, é importante evitar medos desnecessários e cargas mentais e perceber que o cancro da mama não é directamente herdado. Se for encontrado um caroço de mama, é importante consultar um médico o mais cedo possível para facilitar a detecção precoce, diagnóstico e tratamento do cancro da mama e para aumentar a taxa de cura.
Qual é a relação entre os hábitos de vida e o cancro da mama?
Num estudo controlado de casos hospitalares, Rosenbeng et al. descobriram que a incidência de cancro da mama em mulheres que bebiam álcool era 40% a 90% mais elevada do que em não bebedoras, e que havia uma relação entre o tipo e a quantidade de álcool consumido e a incidência de cancro da mama. Além disso, alguns relatórios sugerem que o consumo de álcool aumenta o risco de cancro da mama em 145% a 200%. No entanto, o consumo de álcool pode estar relacionado com o estatuto socioeconómico e pode ter apenas um efeito confuso. Até à data não foi identificado nenhum mecanismo biológico adequado para explicar a relação entre o consumo de álcool e o cancro da mama. É também incerto qual é a relação entre a aplicação de tintas de cabelo e o cancro da mama.
A proporção de factores como as dietas com elevado teor de gordura está a aumentar de ano para ano. Em estudos de investigação, epidemiologistas descobriram que os alimentos em áreas com elevada incidência de cancro da mama são geralmente ricos em gordura e proteínas animais. Por exemplo, a comida americana contém três vezes mais gordura e proteínas animais do que a comida japonesa, pelo que a incidência de cancro da mama nos americanos é também três vezes maior do que nos japoneses. No Japão, a incidência do cancro da mama é 8,5 vezes mais elevada entre as mulheres de famílias ricas do que entre as mulheres pobres. Verificou-se também que quando um grande número de pessoas se desloca de áreas com baixa incidência de cancro da mama para áreas com alta incidência, a incidência tende a aumentar, especialmente entre os imigrantes asiáticos nos Estados Unidos. Isto pode estar relacionado com a adopção de “receitas ocidentais” (onde o teor de gordura é de 40% do total de calorias diárias) e o aumento das condições económicas. Estudos com animais mostraram que os alimentos ricos em gordura promovem a produção e libertação de certas hormonas, que também contribuem para o desenvolvimento do cancro da mama.
A gordura nos alimentos também pode ser prejudicial de três maneiras.
(1) Pode ser um portador de carcinogéneos lipossolúveis no ambiente.
(2) Fornece uma fonte de potenciadores de cancro.
(3) Suprime a resposta imunitária.
Muitos estudiosos descobriram que as mulheres obesas na pós-menopausa são susceptíveis ao cancro da mama, e que uma “dieta ocidental” rica em gordura conduz frequentemente à obesidade. A razão para isto pode estar relacionada com o estrogénio nas mulheres na pós-menopausa, principalmente estrogénio, que pode causar cancro, e porque é produzido em tecido gordo, as mulheres obesas serão as primeiras a sofrer.
7) O uso prolongado da pílula pode causar cancro da mama?
As pílulas contraceptivas são fáceis de usar, têm uma baixa taxa de falhas e podem restaurar a capacidade de conceber mais rapidamente, pelo que são uma das medidas contraceptivas mais comummente utilizadas. Como a pílula é principalmente feita de estrogénio, progestina ou uma mistura de ambos, muitas pessoas preocupam-se que a utilização a longo prazo da pílula provoque cancro da mama. A ligação entre os contraceptivos orais e o cancro da mama ainda não é clara. No entanto, estudos concluíram que as mulheres que utilizam contraceptivos orais a meio dos seus anos reprodutivos não têm um risco acrescido de cancro da mama, enquanto as que utilizam contraceptivos orais nos primeiros anos reprodutivos ou durante a menopausa têm um grau variável de risco acrescido de cancro da mama.
Qual é a relação entre as radiações ionizantes e o cancro da mama?
A mama é um tecido sensível à actividade cancerígena da radiação ionizante. Aqueles que receberam radioterapia ao peito durante a infância e adolescência têm um grau diferente de risco de desenvolver cancro da mama quando crescem.
9. compreensão correcta da mastopatia
1. a doença mastoproliferativa não é um tumor: a doença mastoproliferativa é uma doença comum da mama que não é inflamatória nem tumoral, e é uma desordem estrutural causada pela restauração incompleta do tecido mamário após a hiperplasia fisiológica ter ocorrido sob o estímulo do estrogénio. É por isso que algumas pessoas lhe chamam “má estrutura mamária”.
2, o início e as perturbações endócrinas estão intimamente relacionados: embora a causa da mastocitose ainda não seja bem compreendida. Mas uma coisa é certa, esta doença e o desequilíbrio endócrino ovariano têm uma relação estreita. Como a função ovariana muda durante o ciclo menstrual, os níveis de estrogénio e progesterona no corpo também mudam ciclicamente. O estrogénio promove o crescimento de condutas de leite e tecido fibroso periductal, enquanto a progesterona promove o desenvolvimento de lóbulos mamários e tecido alveolar. Como os níveis de estrogénio e progesterona mudam durante o ciclo menstrual, a estrutura do tecido mamário sofre alterações cíclicas de hiperplasia fisiológica e rejuvenescimento.
A dor é o sintoma mais comum: a manifestação mais comum da doença é a dor mamária, que é principalmente um inchaço pré-menstrual cíclico ou uma dor tipo pinprick-, e pode envolver a axila, que pode reduzir ou diminuir por si só após o início da menstruação. Há também alguns doentes cujas dores não se alteram com o ciclo menstrual.
4. os caroços não são uma manifestação comum: a maioria dos doentes sente que tem caroços. De facto, a doença do aumento do peito manifesta-se frequentemente como espessamento do tecido glandular sob a forma de massas, cordas, algodão ou grânulos em muitos locais do peito. Parece um caroço, mas não é uma massa. No entanto, algumas pessoas com doenças graves irão formar múltiplos quistos no peito, e então poderá encontrar um caroço muito bem definido.
5, medicação como suplemento, tratamento psicológico é o principal: não há tratamento especial para esta doença. Caracteriza-se por um processo crónico e ataques recorrentes. Contudo, para uma grande proporção de pacientes, se os sintomas não forem graves, não é necessária qualquer medicação. Alguns destes pacientes podem curar-se espontaneamente. Por conseguinte, os pacientes devem prestar atenção à auto-regulação psicológica e eliminar as barreiras psicológicas. Aqueles com sintomas mais graves podem ser tratados com medicamentos à base de plantas. Em casos graves, também pode ser utilizada triamcinolona ou danazol. Contudo, todos estes medicamentos interferem com o metabolismo hormonal do organismo e devem ser tomados sob a orientação de um médico. O tratamento cirúrgico não é eficaz para esta doença. Apenas nos casos em que a possibilidade de malignidade não pode ser excluída é utilizada como meio de confirmar o diagnóstico.
6. a auto-regulação na vida é importante: prestar atenção a comer uma dieta pobre em gorduras, rica em fibras e vitaminas. É importante manter um estilo de vida regular tanto quanto possível, e o exercício físico apropriado é benéfico para a recuperação.
Não há base para a alegação de que a mastocitose pode ser maligna: não há nenhuma conclusão definitiva na comunidade médica sobre se esta doença pode ser maligna. Contudo, pelo menos até agora, não há provas suficientes que sugiram que a mastocitose tenha uma relação clara com o cancro da mama. Acredita-se geralmente que a mastocitose é apenas um dos muitos factores de risco de cancro da mama.
8. revisão regular é a chave: a mastocitose não se manifesta normalmente por nódulos mamários e não se transforma normalmente em cancro da mama. Contudo, vale a pena notar que os nódulos nas fases iniciais do cancro da mama são pequenos e não fáceis de encontrar, e podem ser misturados com hiperplasia mamária, que por vezes não é fácil de identificar mesmo pelos médicos. Por conseguinte, as pacientes devem ser lembradas de irem ao hospital para exames regulares, a fim de evitar que o cancro da mama não seja detectado.
10. receber regularmente um rastreio profissional dos seios
As mulheres com mais de 50 anos de idade devem fazer uma mamografia todos os anos, as mulheres com 40-49 anos de dois em dois anos, e as mulheres com 35-40 anos de idade devem fazer uma mamografia como informação básica a ser mantida para comparação futura.
O Manual de Prevenção do Cancro da Mama: Bloqueando o Cancro da Mama através da Alimentação
Qual é a relação entre peso e cancro da mama? Se tomar 70kg como peso padrão, cada 10kg de aumento de peso aumenta a incidência de cancro da mama em 20%, enquanto cada 10kg de aumento de peso para mulheres com cerca de 60 anos de idade aumenta o risco de cancro da mama em 80%. Esta ainda é uma figura assustadora!
Da perspectiva da prevenção do cancro da mama, é ainda necessário que as lésbicas mantenham a sua dieta tradicional com baixo teor de gordura e altas-fibras.
Para as lésbicas que estão a “engordar”, aconselho-as a comer menos carne e alimentos ricos em gordura e a irem ao hospital para controlos regulares. Muitos deles estão relutantes: “De que serve viver se não se pode comer isto ou aquilo”! Digo-lhes que se não conseguirem desistir das suas “bocas”, há outra forma, e que é exercitar mais e exercitar regularmente durante muito tempo. Em todos os estilos de vida, os atletas têm a mais baixa taxa de incidência de cancro da mama, porque se exercitam muito todos os dias, consumindo o excesso de gordura e mantendo o estrogénio nos seus corpos a um nível baixo. O risco de cancro da mama é reduzido em 60%.
Evitar o álcool: O consumo de álcool é muito mais prejudicial para as mulheres do que para os homens. As mulheres que bebem álcool têm um risco mais elevado de cancro da mama do que as que raramente bebem, e as que bebem um ou mais copos de álcool por dia têm um risco 45% mais elevado de cancro da mama do que as que raramente bebem, e este risco é mais pronunciado nas mulheres na pré-menopausa. Acredita-se agora que o álcool estimula a secreção de prolactina na glândula pituitária anterior, que por sua vez está associada ao desenvolvimento do cancro da mama. Por conseguinte, as mulheres, especialmente as que estão na altura da menopausa, devem abster-se de álcool ou beber menos do mesmo.
Beba menos café: café, cacau e chocolate, que contêm grandes quantidades de cafeína e xantina, podem contribuir para o aumento da mama, que por sua vez está associado ao desenvolvimento do cancro da mama. As mulheres, especialmente as mulheres pré-menopausadas, que consomem demasiados destes alimentos, têm um risco muito mais elevado de cancro da mama com a elevada ingestão de cafeína. Portanto, as mulheres, especialmente as acima da meia-idade, devem beber menos café e comer menos chocolate.
Comer mais couve e produtos de soja: A couve contém um composto, cerca de 1% do seu peso, que ajuda a quebrar o estrogénio. Os produtos de soja, por outro lado, contêm isoflavonas, que são eficazes na inibição do desenvolvimento do cancro da mama. Além disso, frutas e vegetais tais como milho, cogumelos comestíveis, algas, alho, tomate, laranjas e frutos silvestres também têm um papel a desempenhar.
Comer mais peixe: De acordo com relatórios, as mulheres em países como os Estados Unidos, Suíça, Canadá e Nova Zelândia, onde se come menos peixe, têm taxas mais elevadas de cancro da mama, enquanto as mulheres no Japão, onde se consome mais peixe, têm taxas mais baixas de cancro da mama. Especialistas dizem que o peixe contém um ácido gordo que inibe a proliferação de células cancerosas, pelo que comer mais peixe regularmente e de forma apropriada é muito benéfico na prevenção do cancro da mama.
Não tome suplementos de saúde indiscriminadamente
Actualmente, muitas mulheres estão preocupadas com a morte prematura da sua juventude e tomam frequentemente suplementos de saúde para as mulheres, especialmente depois da menopausa. Isto pode ser uma coisa má se não souber no que se está a meter. Digo isto por uma razão. Muitos produtos de saúde feminina actualmente no mercado, incluindo muitas marcas conhecidas, contêm uma certa quantidade de estrogénio, que é uma “lâmina de dupla face” que pode de facto prolongar a “puberdade” de uma mulher, mas que também provoca a mama O estrogénio é uma hormona de “duplo gume” que pode de facto prolongar a “puberdade” de uma mulher, mas também pode causar hiperplasia das células epiteliais nos ductos e até mesmo cancro. Por conseguinte, não devemos acreditar em anúncios e escolher suplementos de saúde de acordo com o indivíduo. Se não souber o que tomar, peça ao seu médico e tome-o sob a sua orientação. Se o tomar por garantido, pode arrepender-se.
Não espere demasiado tarde para ter filhos
Muitas mulheres urbanas relutam em ter filhos ou atrasam o parto até depois dos 30 anos de idade devido ao ritmo intenso de trabalho e de se manterem em forma, o que é muito inaceitável. Isto porque pode privá-los de uma oportunidade de reforçar as suas defesas contra o cancro da mama. Porquê? A primeira gravidez completa de uma mulher leva a uma série de alterações no epitélio mamário, tornando as células epiteliais mais resistentes a mutações genéticas e produzindo grandes quantidades de progesterona, que é útil para proteger a saúde mamária e é o “oposto” do estrogénio, que faz o tecido mamário inchar e a progesterona sair para A progesterona é útil para proteger a saúde da mama, sendo o “oposto” do estrogénio. Portanto, embora a gravidez, o parto e a amamentação sejam um trabalho árduo, o que eles trazem às mulheres não só é uma bela geração seguinte, como também aumentam grandemente a capacidade da mulher para combater a doença, e quanto mais cedo esta capacidade for adquirida, melhor será para prevenir a ocorrência de cancro da mama.
Começa com as crianças
Hoje em dia, as crianças são normalmente apenas crianças, pelo que os pais as consideram naturalmente como as jóias dos seus olhos e tentam desesperadamente dar-lhes mais nutrição. De acordo com as estatísticas, a idade da menarca para raparigas em Xangai foi antecipada de 16 para 13 anos. O início da menarca significa que as crianças começam a desenvolver-se sexualmente e o estrogénio começa a agir sobre o tecido mamário. Quanto mais longo for o historial menstrual de uma mulher, maior será a probabilidade de a mulher desenvolver a doença e o seu tecido mamário ficar exposto aos efeitos dos estrogénios durante mais tempo. Estudos já demonstraram que um ano antes da idade da menarca aumenta em 20 por cento a probabilidade de uma mulher desenvolver cancro da mama durante toda a sua vida. Por isso não estou a ser alarmista quando digo que a prevenção do cancro da mama começa em tenra idade.