Se a fratura da clavícula for separada após a cirurgia secundária, e se a fratura for completamente separada acompanhada de uma fixação interna quebrada, também é necessária uma cirurgia.
A cirurgia secundária para a fratura da clavícula baseia-se geralmente na fixação interna para voltar a fixar a fratura. Se houver separação da extremidade partida após a cirurgia secundária, esta pode ser tratada de acordo com a separação e a fixação interna. Se não houver qualquer anomalia na fixação interna e a separação das extremidades partidas não for significativa, a fratura pode ser revista periodicamente.
Se a separação for significativa ou combinada com uma fixação interna quebrada, considera-se que é causada por tensão excessiva das fracturas, sendo necessário tratamento cirúrgico. A fixação interna quebrada é removida cirurgicamente, a fratura é reposicionada e fixada internamente de novo, durante o qual deve ser evitada a tensão excessiva sobre a fratura. A fratura deve ser evitada para evitar uma nova fratura devido a tensão excessiva no local da fratura durante o movimento.