Como se opera uma hérnia diafragmática congénita?

A hérnia diafragmática congénita é uma doença em que a fissura não se fecha completamente durante o desenvolvimento do diafragma fetal e permanece como uma fissura no diafragma, com o tecido abdominal a herniar para a cavidade torácica. Os sintomas clínicos dependem do volume dos órgãos abdominais herniados para o tórax, do grau de disfunção dos órgãos e do grau de disfunção respiratória e circulatória causada pelo aumento da pressão intratorácica. Crianças com início unilateral da doença, devido à cavidade torácica é ocupada, o lado afetado dos pulmões são muitas vezes subdesenvolvidos, as principais manifestações clínicas de hipóxia, algumas crianças com sintomas gastrointestinais, o lado afetado do tórax à percussão é nublado ou tambor, sons respiratórios reduzidos ou desapareceu, ausculta pode ocasionalmente ouvir sons intestinais, exame de filme do lado afetado do tórax pode ser encontrado na sombra de gás intestinal, imagem do trato gastrointestinal pode ser mais claramente mostrado herniação no tubo intestinal. A hérnia diafragmática congênita precisa ser tratada com cirurgia o mais rápido possível após o diagnóstico ser claro, e a cirurgia é dividida em vias torácicas e transabdominais. A cirurgia toracoscópica transtorácica pode ser mais minimamente invasiva, com cicatrizes pós-operatórias mais pequenas e recuperação mais rápida do que a cirurgia aberta tradicional. Desde 2010, relatámos pela primeira vez o tratamento da hérnia diafragmática congénita com cirurgia transtoracoscópica na China e, desde então, concluímos mais de 60 casos, e temos a experiência mais abundante de cirurgia toracoscópica na China no tratamento da hérnia diafragmática congénita, e alcançámos um efeito terapêutico satisfatório, que é muito popular entre as famílias e reconhecido pelos nossos colegas. Os resultados são muito populares entre as famílias e reconhecidos pelos colegas. A maioria das hérnias diafragmáticas congénitas apresenta uma hipoxia evidente após o nascimento, algumas delas necessitam de utilizar um ventilador, a primeira impressão da família é que o estado é crítico e algumas optam por desistir do tratamento, mas do ponto de vista da nossa taxa de sobrevivência pós-operatória, esta pode atingir 95% e o estado respiratório pode ser melhorado, apenas algumas delas necessitam de utilizar oxigénio durante um longo período de tempo e a taxa de recorrência é de 5%, sendo que as crianças necessitam de ser acompanhadas e monitorizadas durante um longo período de tempo relativamente ao diafragma, ao tórax e ao desenvolvimento dos pulmões após a operação.