As lesões diafragmáticas obsoletas são propensas a hérnia diafragmática aguda Resumo: A hérnia diafragmática traumática é causada por traumatismo penetrante direto ou traumatismo indireto mais pesado no tórax ou no abdómen, e pode ocorrer devido a lesões por força cortante, como balas, estilhaços de objectos estranhos e ferimentos de faca, ou por lesões fechadas. Como, por exemplo, acidentes de viação, quedas de altura, lesões por esmagamento e lesões por explosão. A hérnia diafragmática traumática é causada por um traumatismo penetrante direto ou por um traumatismo indireto mais pesado no tórax ou no abdómen e pode ocorrer devido a ferimentos provocados por uma força cortante, como balas, estilhaços de objectos estranhos e ferimentos de faca, ou devido a ferimentos fechados. O lado esquerdo da hérnia diafragmática representa cerca de 90% dos casos, ocorrendo principalmente na área do tendão central do hemidiafragma esquerdo, o lado direito do diafragma sob o papel protetor do fígado, sem saco herniário verdadeiro. As manifestações clínicas podem ser dor torácica, aperto torácico, dispneia, dor abdominal, obstrução intestinal, choque e ruídos intestinais abdominais em percussão e turbidez alternados. Sinais como o deslocamento do mediastino e sinais de irritação peritoneal. O diagnóstico é muitas vezes retardado devido à presença de lesões adicionais e manifestações clínicas atípicas, que podem ser complicadas por herniação em estrangulamento de órgãos, e a taxa de mortalidade pode atingir 30% a 50%. Por isso, o diagnóstico precoce e a reparação cirúrgica são importantes. Neste caso, o diafragma foi penetrado após um traumatismo por força cortante no lado esquerdo e apenas a parede torácica foi suturada clinicamente sem uma exploração profunda da ferida por força cortante, tendo sido observado no exame patológico o crescimento de tecido cicatricial em redor do orifício da hérnia diafragmática. Muitos doentes são jovens e têm uma forte tolerância, juntamente com a ausência de história de traumatismo nessa altura, não prestam atenção suficiente ao seu estado e não vão ao hospital em tempo útil, o que resulta num atraso no seu estado, que é uma causa importante de morte.