A Hérnia Diafragmática Congénita é uma condição em que os órgãos abdominais hérnia na cavidade torácica através de um defeito no diafragma devido a um defeito congénito no desenvolvimento do diafragma. Os tipos comuns de hérnia diafragmática são a hérnia diafragmática postero-lateral e a hérnia retroesternal. A forma mais comum e grave de hérnia diafragmática congénita em recém-nascidos é a hérnia diafragmática postero-lateral, a hérnia do forame de Bochdalek, também conhecida como hérnia hiatal toraco-abdominal, com uma incidência de aproximadamente 1:2200-1:5000. 80-85% destas hérnias diafragmáticas ocorrem no lado esquerdo, mais frequentemente quando órgãos abdominais como o estômago, intestino delgado, cólon, baço e lóbulo esquerdo do fígado hérnia para o lado esquerdo da cavidade torácica, comprimindo assim os pulmões e causando atelectasias pulmonares parciais ou completas, rim, rim e fígado. É raro que os rins e as glândulas supra-renais hernem para a cavidade torácica. A criança começa a respirar após o nascimento e engole ar para o tracto gastrointestinal. À medida que o tracto gastrointestinal herniar para a cavidade torácica, a compressão dos pulmões aumenta, levando à hipoxia e ao desconforto respiratório, e quanto mais o conteúdo da hérnia, mais acentuado é o desconforto respiratório, com algumas crianças a necessitarem de respiração assistida por ventilador desde o nascimento. As manifestações clínicas da doença são principalmente respiratórias, com casos graves de falta de ar e hematomas que ocorrem poucas horas após o nascimento, agravados pelo choro e amamentação. Uma gestão inoportuna e inadequada pode levar à morte. O prognóstico de graves problemas respiratórios nas primeiras 24 horas de vida é pobre. O exame clínico revela movimentos respiratórios acentuadamente reduzidos no lado afectado do tórax e uma deslocação da pulsação apical para o lado oposto; sons intestinais podem por vezes ser ouvidos na auscultação da parede torácica. Quando mais órgãos abdominais entram na cavidade torácica, o abdómen da criança encolhe e assume um “abdómen em forma de barco”. Com equipamento médico e tecnologia melhorados, muitas hérnias diafragmáticas congénitas podem ser diagnosticadas prenatalmente. Se for feito um diagnóstico pré-natal correcto, pode fornecer informações importantes aos pais e ao pessoal médico, tais como a escolha de fazer o parto num hospital com cirurgia cardiotorácica pediátrica e obstetrícia e ginecologia (por exemplo, Shanxi Children’s Hospital, Shanxi Maternal and Child Health Hospital), para que o bebé possa ser tratado pronta e adequadamente após o parto, sem atrasar a condição. A cirurgia é indicada uma vez diagnosticada a doença, e a cirurgia precoce é benéfica para aliviar a compressão pulmonar e aliviar os sintomas de hipoxia. A sobrevivência da criança depende do modo como os pulmões funcionam e satisfazem as necessidades da criança após a compressão ser removida. Uma hérnia esterna posterior, também conhecida como hérnia hiatal Morgagni, é um defeito diafragmático localizado atrás da junção do esterno e costelas, a maior parte do lado direito, e herniado no omento maior e por vezes no cólon. É frequentemente assintomático ou com ligeiro desconforto ou dor abdominal superior e deve ser tratado cirurgicamente uma vez diagnosticado. Independentemente do tipo, alguns pacientes com hérnias diafragmáticas podem ser assintomáticos devido ao pequeno número de órgãos hérnias na cavidade torácica e podem ser detectados incidentalmente durante um exame físico em filme.