Com o polegar a flutuar e a não funcionar, como é que a criança vai usar a mão? Usará os dedos indicador e médio para beliscar, e com o uso prolongado dos dedos indicador e médio para beliscar coisas, a criança não conseguirá dobrar o dedo indicador, o que é bom numa criança pequena, mas será muito percetível numa criança mais velha. Por conseguinte, é necessário salvar o polegar flutuante através de cirurgia para que possa funcionar. Atualmente, existem duas opções de tratamento para joanetes flutuantes para salvar o quinto dedo: a remoção do metatarso ou a remoção do metacarpo. A extração do osso metatársico consiste em transplantar metade do terceiro ou quarto osso metatársico do pé (longitudinal) para a mão afetada para reconstruir o primeiro osso metacarpiano e a primeira articulação carpometacarpiana. No entanto, a extração do osso metatársico terá alguns impactos, tais como um certo grau de reabsorção óssea do enxerto, hipóteses de necrose e cicatrizes cirúrgicas residuais no pé, etc. Atualmente, utilizamos o protocolo de reconstrução do enxerto ósseo hemi-metacárpico, retirando parte do segundo osso metacárpico da criança para reconstruir o primeiro osso metacárpico, sem deslocar o pé, sendo a cirurgia realizada apenas na mão. Em comparação com a remoção do osso metatársico, a remoção do osso metacarpiano não afecta o pé e a probabilidade de reabsorção óssea e necrose é muito reduzida. A reconstrução do enxerto ósseo do metacarpo do hálux envolve um procedimento em duas fases, sendo a primeira fase a reconstrução do esqueleto e, após quatro a seis meses, é efectuada uma segunda fase de reconstrução funcional para dar a função do polegar. Após a cirurgia, a função do polegar pode ser restaurada em cerca de 70%, e a criança pode escrever e desenhar, segurar pauzinhos e colheres, segurar um copo de água relativamente grande, ou segurar pequenas partículas, tanto actividades finas como actividades com força.