Embora tenha escrito muito sobre isto na secção de ciência, continuo a receber perguntas sobre o que fazer em relação à baixa progesterona, por isso parece que preciso de uma série de ciência. Antes de mais, gostaria de explicar aos obstetras e ginecologistas que não é necessário realizar testes beta hCG e progesterona em todas as mulheres grávidas durante a gravidez inicial. O teste de Beta hCG e progesterona tornou-se comum na China desde, não sei quando, mas pode ser útil para diagnóstico diferencial e prognóstico em pacientes com hemorragia vaginal irregular no início da gravidez, mas é um pouco excessivo testar cada mulher grávida. Agora que o rastreio está amplamente disponível, foram identificados vários “problemas”, tendo muitas mulheres grávidas sido diagnosticadas com “baixa progesterona” e depois diagnosticadas com progesterona oral ou progesterona para “proteger a gravidez”. Tais medidas médicas podem parecer razoáveis, uma vez que a baixa progesterona é propensa a abortos espontâneos e, portanto, devem ser complementadas. No entanto, essas medidas são de facto justificadas?” Não existem provas que apoiem a profilaxia de progestogénese para tais casos, que é o resultado de uma grande amostra global de estudos e da recomendação da Organização Mundial de Saúde. A maioria dos abortos na gravidez inicial está relacionada com a genética do embrião, e a maioria dos abortos ocorre porque a criança é incapaz de continuar a crescer e é eliminada, cuja incidência é de cerca de 7,5% na população, caso em que a baixa progesterona é também uma consequência, mas não a causa do aborto. A suplementação com progesterona para proteger a gravidez não é benéfica e os resultados actuais apoiam o tratamento com progesterona para mulheres grávidas com um historial de mais de 3 abortos espontâneos. Se houver hemorragia vaginal no início da gravidez, os testes beta hCG e de progesterona são úteis para ajudar o médico a fazer um diagnóstico e um diagnóstico diferencial. Um único resultado de progesterona pode ajudar a determinar o prognóstico, geralmente acima dos 25 ng/ml para uma boa gravidez intra-uterina, enquanto um resultado de progesterona <5 ng/ml é indicativo de um mau resultado de gravidez, e entre 5 e 25 ng/ml significa que o resultado é desconhecido e precisa de ser mais investigado. Por conseguinte, tais resultados de progesterona não podem ser utilizados como indicação para intervenção progesterona, mas podem ser úteis ao clínico na determinação do prognóstico ou diagnóstico diferencial. Em conclusão, é importante salientar que 1) o teste de progesterona não é necessário para cada gravidez e 2) o suplemento de progesterona não é necessário, mesmo que o teste seja baixo.