A hepatite B é uma doença transmissível através do sangue. O vírus da hepatite B é transmitido uma pessoa de cada vez e a infecção está geralmente espalhada pela população. O vírus da hepatite B não se torna violentamente epidémico como o vírus da gripe, mas é tenaz e tem um mecanismo oculto de transmissão, que ocorre de forma tão dispersa, uma a uma, que acumulou também 120 milhões de infecções na China. Nos últimos anos, graças à utilização generalizada da vacina contra a hepatite B, o número acumulado de infecções por hepatite B caiu para menos de 100 milhões.
Entre estas pessoas, aquelas que são infecciosas e podem transmitir o vírus da hepatite B a outras são chamadas “agentes infecciosos”.
O grau de contagiosidade depende do nível do vírus no sangue. Os portadores crónicos de hepatite B com estatuto “triplo-positivo importante” têm replicação activa do vírus e níveis elevados de vírus no seu sangue, tornando-os a fonte mais activa de infecção; os portadores de estatuto “triplo-positivo importante” que estão escondidos na população e ainda não foram detectados são potencialmente os mais infecciosos.
No entanto, nem todas as pessoas infectadas com o vírus da hepatite B são infecciosas. Os portadores crónicos de hepatite B com o vírus “menor” da hepatite B têm o vírus no fígado, mas o nível de replicação é muito baixo e o vírus da hepatite B não é detectado no soro, pelo que são menos infecciosos.
O nível de infecciosidade não está relacionado com o nível de transaminases séricas, pois é o vírus, e não as transaminases, que é infeccioso.
O potencial de transmissão de uma fonte infecciosa depende também do seu trabalho ou estilo de vida e da proximidade com outros.
O contacto diário com um portador não é contagioso. A transmissão requer certas vias, principalmente a transmissão de sangue, o contacto sexual e a transmissão mãe-filho e, claro, a transmissão médica, incluindo a cirurgia, instrumentos dentários, agulhas de colheita de sangue, agulhas de acupunctura e endoscopia.
O vírus da hepatite B é um vírus transmitido pelo sangue e as diferentes vias de transmissão requerem todas sangue como portador.
Nos últimos anos, as transfusões de sangue têm sido muito regulamentadas na China e a transmissão por transfusão tornou-se muito rara; actualmente, é mais comum ver “microinoculações de sangue”, tais como tatuagens, tatuagens de sobrancelhas, depilação facial, uso de drogas, etc., onde a infecção é escondida e desconhecida. Quando sabemos que a outra pessoa tem hepatite B, tendemos a evitá-la, não percebendo que as tatuagens e as lâminas de barbear dos cabeleireiros também podem causar uma transmissão insidiosa, um sinal que é frequentemente ignorado.
A transmissão de mãe para filho, uma vez que a via mais importante, foi largamente interrompida pela utilização generalizada da vacina contra a hepatite B. A transmissão de mãe para filho consiste em dois elementos, um sendo a transmissão vertical e o outro a transmissão horizontal. As pessoas sempre pensaram na transmissão vertical de mãe para filho, mas não é este o caso. A transmissão intrauterina causa apenas 10 por cento dos casos, e a transmissão durante a gravidez no útero durante o feto é apenas 10 por cento, o que não é muito elevado. A transmissão principal é durante o período perinatal e após o nascimento, ao nível de contacto vivo próximo. Sendo uma mãe com um trigémeo maior, a probabilidade de o seu filho ser infectado após o nascimento é de 90-95 por cento, enquanto que uma criança nascida de uma mãe com antígeno E negativo tem metade da probabilidade de ser infectada do que uma criança nascida de uma mãe com antígeno E positivo, cerca de 45-40 por cento.
A transmissão por contacto próximo deve-se principalmente ao contacto com objectos contaminados pelo sangue do paciente, tais como abrasões cutâneas e quebras em portadores de “trigémeos maiores”, que podem libertar grandes quantidades do vírus da hepatite B para contaminar a superfície do ambiente e sobreviver durante muito tempo fora do corpo, e depois infectados pela pele partida de pessoas susceptíveis.
Infecção por lesão da mucosa durante as relações sexuais. Na Europa e nos Estados Unidos, o contacto sexual é a forma mais importante de transmitir o vírus da hepatite B aos adultos; na China, a hepatite B ainda não é considerada uma doença sexualmente transmissível.
Formas em que a hepatite B não é transmitida
Há um grande número de portadores de hepatite B na China, eles vivem à nossa volta e estão em estreito contacto connosco, precisamos de interagir e comunicar uns com os outros. Claro que não, os seguintes comportamentos não causarão a transmissão do vírus da hepatite B.
1. comer juntos. Como já foi mencionado, o aparelho digestivo não pode transmitir a hepatite B. Comer juntamente com um portador de hepatite B certamente não pode transmitir o vírus da hepatite B. No entanto, há sempre pessoas na sociedade que têm “medo” e excluirão qualquer pessoa que seja conhecida como portadora de hepatite B.
2. apertar a mão um ao outro. Embora os marcadores da hepatite B possam ser detectados no suor dos portadores da hepatite B, ainda é seguro apertar a mão. De facto, as mãos de uma pessoa saudável podem estar contaminadas com muitos tipos de microrganismos, e alguns estudos descobriram que há milhares de germes e vírus nas suas mãos, mas eles não adoecem. Estes germes e vírus estão apenas “de passagem”. O corpo tem a sua própria resistência às doenças, e o suor também contém um ácido. O suor também contém um ácido que não é propício ao crescimento de germes e vírus. Deve ter o cuidado de lavar as mãos, isso não será um problema.
3. beijo cerimonial. A saliva de um portador de hepatite B pode conter o vírus da hepatite B, mas um beijo cerimonial não mancha a saliva e é um “beijo seco”, mesmo que os lábios estejam em contacto uns com os outros. A mistura de saliva entre amantes e amantes pode ter algum efeito na transmissão, mas isto é de pouco significado prático. As hipóteses de contrair o vírus da hepatite B da boca são pequenas, e muitos estudiosos testaram e provaram que o vírus da hepatite B é difícil de transmitir com sucesso na boca.
4.Hug um ao outro. Este é um comportamento de cortesia comum, porque não há contacto substancial, é pouco provável que cause a transmissão do vírus da hepatite B. É que algumas pessoas sentem sempre que a outra pessoa é portadora de hepatite B, e é psicologicamente difícil aceitá-la.
5. dançar. O facto de que pode haver uma mão durante uma dança em conjunto não é suficiente para constituir uma transmissão do vírus da hepatite B. De facto, na pista de dança, ninguém sabe quem é quem, e o seu parceiro de dança pode ser portador de hepatite B. No entanto, quando souber que o seu parceiro é portador de hepatite B, nunca mais vai querer ir dançar com eles. Isto é puramente um efeito mental.
6. brincar e viajar juntos. A razão é muito simples, o vírus no corpo do portador da hepatite B e a outra pessoa não tem nenhum canal de transmissão, apenas contacto geral, como pode o vírus da hepatite B entrar na corrente sanguínea uma da outra. O ambiente da natureza nunca é um lugar para espalhar o vírus da hepatite B.
7. viver na mesma sala. Os estudantes num dormitório de grupo, no qual existem portadores de hepatite B, não se vão espalhar uns aos outros, o vírus da hepatite B não pode sobreviver e replicar-se no ar. Cada germe e vírus tem o seu próprio canal de transmissão único. O vírus da hepatite B é transmitido principalmente através da corrente sanguínea, não através do tracto respiratório.
8. a mesma sala de aula. Isto também é muito seguro e não irá disseminar a hepatite B.