A terapêutica quádrupla é recomendada para a H. pylori. A terapêutica tripla é geralmente eficaz no tratamento da H. pylori e a terapêutica quádrupla é atualmente utilizada com frequência. A terapêutica tripla refere-se a um supressor de ácidos e dois antibióticos. Devido à elevada taxa atual de resistência aos antibióticos, a terapêutica quádrupla é mais eficaz na erradicação da H. pylori, especificamente um supressor de ácidos, um agente de bismuto e dois antibióticos. Os supressores de ácido são inibidores da bomba de protões, como o rabeprazol, o omeprazol, o pantoprazol e o esomeprazol. Entre os antibióticos normalmente utilizados, a amoxicilina tem baixa resistência, poucos efeitos secundários e uma elevada taxa bactericida. Se o doente não for alérgico à penicilina, um dos dois antibióticos inclui a amoxicilina e o outro antibiótico pode ser a claritromicina, a furazolidona, a tetraciclina, o metronidazol e a levofloxacina. Destes, o metronidazol e a levofloxacina têm elevadas taxas de resistência e são raramente utilizados. Os agentes à base de bismuto são geralmente o citrato de bismuto e potássio e a pectina coloidal de bismuto. Um curso de tratamento dura cerca de 14 dias. O teste respiratório é repetido um mês após a interrupção da medicação para determinar a erradicação da H. pylori. A H. pylori deve ser controlada atempadamente e tratada sob a orientação de um médico.