A diálise pode ser utilizada para a insuficiência renal após uma hemorragia cerebral?

A insuficiência renal pós-operatória após hemorragia cerebral pode ser dialisada, mas é necessário considerar o ajuste do regime de anticoagulação. A insuficiência renal atinge um determinado nível em que a diálise pode ter de ser considerada, como nos casos de creatinina sanguínea elevada, insuficiência cardíaca, edema pulmonar e hipercaliemia. Os doentes em diálise continuam a necessitar de tratamento dialítico mesmo que tenham uma hemorragia cerebral combinada. A cirurgia de hemorragia cerebral não constitui uma contraindicação para a diálise em caso de insuficiência renal. No entanto, a diálise requer anticoagulação com medicamentos como a heparina ou a heparina de baixo peso molecular, o que pode agravar a hemorragia. Por conseguinte, a fim de reduzir o número de doentes com insuficiência renal após cirurgia de hemorragia cerebral, o regime de anticoagulação tem de ser ajustado se for necessária diálise, como a utilização de anticoagulação sem heparina ou com citrato. Recomenda-se que os doentes com insuficiência renal após hemorragia cerebral se dirijam atempadamente ao hospital se necessitarem de diálise, e que façam um plano de diálise e de anticoagulação sob a orientação de médicos profissionais.