Como centrar-se na gestão a longo prazo da asma infantil

  Com as mudanças no ambiente de vida, estilo de vida e padrões sociais das pessoas, a prevalência das doenças infantis também mudou, do enfoque tradicional nas doenças agudas, tais como doenças infecciosas, malnutrição e doenças infecciosas, para o rápido aumento actual das doenças crónicas. O tratamento e reabilitação de doenças também mudou de um modelo biomédico caracterizado por uma ênfase unilateral em factores biológicos para um modelo médico biopsicossocial para satisfazer as necessidades da saúde física e mental global das crianças. Após anos de promoção contínua de programas de prevenção e tratamento da asma em crianças, o nível de diagnóstico e tratamento da asma pelos pediatras melhorou consideravelmente, mas o nível de controlo da asma em crianças não melhorou em conformidade, devido à falta de uma gestão eficaz a longo prazo e de educação sanitária para crianças com asma. Devido à falta de gestão, as taxas de adesão a longo prazo são ainda baixas, o que dificulta a obtenção do resultado desejado.  Nos últimos anos, alguns hospitais da nossa província criaram clínicas de asma pediátrica, mas tratam a asma pediátrica da mesma forma que as crianças comuns, de modo que ainda se encontram no ciclo de “tratar com sintomas e parar a medicação sem sintomas” e não tomam medicação regularmente. A taxa de adesão ao tratamento da asma em crianças a longo prazo é de apenas 10-20% e o tratamento não é eficaz. Isto mostra que um diagnóstico correcto e um bom plano de tratamento para uma doença como a asma infantil é apenas metade da batalha, mas uma boa gestão e educação sanitária é a chave para assegurar a adesão e eficácia, e estabelecer um modelo prático de gestão da doença é fundamental para melhorar a prevenção e o tratamento.  Com base na nossa experiência na clínica pediátrica da asma, a forma mais eficaz de educar as crianças com asma é através da educação individual com o médico no momento da consulta. Como resultado de uma educação sanitária inadequada, existe uma baixa sensibilização para os corticosteróides de superfície inalados (ICS) no tratamento da asma em crianças, uma baixa proporção de tratamentos inalados, aceitação insuficiente do bom efeito de controlo dos corticosteróides de superfície combinados com os agonistas de acção prolongada β2 agonistas (ICS+LABA), um aumento contínuo do uso de antagonistas do leucotrieno apenas durante longos períodos de tempo, e o uso continuado de medicamentos imunológicos e de ervas medicinais. Estes problemas levaram a um controlo deficiente da asma e a ataques recorrentes de asma, que afectam seriamente a saúde física e psicológica das crianças.  Em conclusão, existem ainda muitos problemas na gestão da asma em crianças, sendo a falta de gestão a longo prazo e de educação sanitária a mais significativa, e estes problemas têm um sério impacto na melhoria do tratamento da asma em crianças. O diagnóstico e gestão da asma em crianças precisa de ser individualizado e orientado pelos princípios gerais das Directrizes da Asma e pela situação local.