Não pode ter relações sexuais até 24 horas após o fim do período menstrual, porque pode causar refluxo de sangue ou inflamação do endométrio. Como o período menstrual não está completamente limpo, as relações sexuais podem provocar o refluxo do sangue menstrual ou a inflamação do endométrio, porque nesta altura o tampão do muco cervical ainda não se formou, as relações sexuais podem provocar uma infeção bacteriana, bem como a inflamação do endométrio, os casos graves provocam a obstrução das trompas e a doença inflamatória pélvica. Também é possível que o sangue menstrual entre na cavidade abdominal ao longo de ambas as trompas de Falópio, porque este sangue contém uma grande quantidade de endométrio, pelo que pode causar endometriose e adenomiose, e infertilidade, pelo que não é possível ter relações sexuais antes de a menstruação estar desobstruída.