As manchas escuras nas pernas das pessoas idosas requerem uma observação cuidadosa do aspecto das manchas escuras para determinar como se formam. Se as manchas escuras forem uma simples pigmentação, tocá-las com a mão para ficarem planas com a pele é considerado como manchas de pigmentação, que estão relacionadas com a reacção de redução formada após o envelhecimento da pele e o contacto frequente com o oxigénio. Se as manchas escuras nas pernas das pessoas idosas forem acompanhadas de comichão intensa e se houver alterações óbvias do tipo queratinização na superfície das manchas escuras quando tocadas com a mão, pode optar por utilizar creme de tretinoína neomicina com creme de propionato de fluticasona para tratamento. Se as manchas escuras que crescem nas pernas tiverem uma saliência distinta, não forem dolorosas e estiverem distribuídas simetricamente, pode considerar-se que se trata de queratose seborreica, que pode ser recorrente e não pode ser completamente erradicada.