Pacientes do sexo feminino com tumores hipofisários prolactínicos: o que esperar durante a gravidez?

Em doentes com microadenomas, tanto a cirurgia como a bromocriptina podem ajudar a reduzir os níveis de prolactina, restaurar a menstruação e facilitar a gravidez. Além disso, embora o risco de crescimento significativo do tumor durante a gravidez seja baixo em doentes com microadenomas, existe a possibilidade de o tumor aumentar de tamanho. Em geral, recomenda-se que as doentes continuem a tomar bromocriptina durante a gravidez, bem como a realização de testes regulares ao campo visual para detetar novos sintomas de cefaleias e alterações na visão e para garantir que a doença se mantém estável durante a gravidez. Para as doentes com macroadenomas, especialmente aquelas cujos tumores estão intimamente relacionados com o cruzamento visual e o seio cavernoso, devem ser utilizadas medidas terapêuticas como a cirurgia ou a medicação para reduzir o tamanho do tumor antes de considerar a gravidez. Para as doentes com macroadenomas que já estão grávidas, estão disponíveis as seguintes opções de tratamento: 1. continuar a tomar bromocriptina durante a gravidez para controlar o crescimento do tumor. 2) Se a bromocriptina não for eficaz no controlo do tumor, pode recorrer-se à cirurgia transnasal para remover o tumor no segundo trimestre da gravidez. 3) Se o tumor continuar a crescer durante a gravidez, a doente pode dar à luz mais cedo no segundo trimestre, se o estado do feto o permitir, e o tumor pode ser removido por tratamento cirúrgico após o parto.