Se o rim direito ficar distendido e doloroso, recomenda-se que o doente se dirija ao hospital para um exame mais aprofundado. As causas possíveis são: 1. cálculos renais do lado direito Quando os cálculos obstruem a junção ureteral da pélvis renal, pode ocorrer uma hidronefrose ligeira e o doente sente-se distendido e doloroso no rim direito. À medida que a obstrução se agrava, o rim direito fica mais distendido e doloroso, sendo necessário um exame de ultra-som dos rins para excluir cálculos renais. 2. Um cálculo ureteral direito também pode causar hidronefrose leve no rim direito. À medida que a obstrução se agrava e o grau de acumulação de fluidos aumenta, o doente sente um aumento significativo da distensão e da dor no rim direito. É necessário efectuar um exame ultra-sonográfico adicional do sistema urinário para verificar se existem cálculos ureterais.3. Pielonefrite, quando ocorre pielonefrite, o doente pode sentir inchaço e dor na região lombar direita, acompanhados de sintomas como arrepios, febre alta, micção frequente e urgência urinária, etc. É necessário colher urina para testes de rotina e de cultura e, se houver infecção, pode considerar-se que a pielonefrite está associada aos sintomas.