Atropina está contra-indicada no período pré-operatório para o hipertiroidismo porque o seu efeito mais significativo é causar um aumento significativo do ritmo cardíaco. Se a cirurgia à tiróide for realizada neste estado, é muito provável que o hipertiroidismo pós-operatório induza uma crise de hipertiroidismo, uma complicação pós-operatória grave da cirurgia à tiróide que pode ser fatal e, portanto, a atropina não deve ser utilizada. A preparação pré-operatória para o hipertiroidismo é muito rigorosa. Em primeiro lugar, a medicação anti-tiroidiana oral deve ser tomada para manter o hipertiroidismo sob controlo e estável antes da cirurgia, de modo a evitar uma crise pós-cirúrgica de hipertiroidismo devido a níveis elevados de hormonas da tiróide. Os pacientes com hipertiroidismo devem tomar uma certa quantidade de iodo, como recomendado pelo seu médico antes da cirurgia. O objectivo de tomar iodo é endurecer a glândula tiróide e assim reduzir o risco de hemorragia após a cirurgia. Os doentes pós-operatórios com hipertiroidismo terão de ter a sua função tiroideia monitorizada, uma vez que alguns doentes podem desenvolver hipotiroidismo. Se isto ocorrer, será necessária uma terapia de substituição oral com Eugenol.