A causa mais comum das dores nas costas pré-menstruais é uma posição incorrecta do útero, como a retroflexão ou o prolapso do útero, que pode provocar dores nas costas. Em segundo lugar, o esforço após o parto e o facto de a menstruação não ser bem tratada são também causas de dores nas costas pré-menstruais, porque, após a gravidez, à medida que o feto continua a desenvolver-se, necessita de força lombar para o sustentar e os ligamentos sacro-espinhosos tornam-se frouxos, o que pode causar dores nas costas se não recuperarem totalmente após o parto. Em terceiro lugar, as doenças lombares, como as distensões musculares lombares, as hérnias discais e os osteófitos, podem provocar dores nas costas.