Considera-se que a causa do aparecimento de manchas quando se fica acordado até tarde está relacionada com o cloasma causado por um desequilíbrio endócrino. O cloasma é uma pigmentação cutânea comum, especialmente em mulheres de meia-idade. Nesta altura, as mulheres podem ficar acordadas até tarde durante muito tempo, o que pode causar perturbações nos níveis de estrogénio e progesterona no corpo, estimulando assim as células de melanina a segregar partículas de melanina, enquanto os maus hábitos de sono promovem o trânsito e a disseminação de partículas de melanina. É especialmente agravada sob a luz solar e persistente, manifestando-se como manchas pigmentadas castanho-amareladas no rosto e distribuídas simetricamente. A primeira escolha de tratamento é evitar os factores desencadeantes, fazer um bom trabalho de proteção solar e manter um sono adequado. Se necessário, pode também optar pela via do laser, de modo a clarear as manchas locais. Se ficarem acordados até tarde devido aos sintomas de borbulhas, os doentes devem consultar um médico atempadamente, de acordo com as instruções do médico para efetuar o tratamento correspondente, e não utilizar medicamentos cegamente.