A dor prolongada como uma picada de agulha nas costelas pode ser causada por uma fratura das costelas, uma neurite intercostal, uma costocondrite e uma pleurisia. 1) Fratura das costelas: causada sobretudo por traumatismo, manifesta-se principalmente por dor torácica, dor em picada nas costelas, que pode ser agravada ao respirar fundo ou ao tossir. 2) Neurite intercostal: a dor distribui-se ao longo da zona intercostal, manifesta-se por dor numa ou duas costelas, dor em picada ou em queimadura, pode também ser causada por infeção pelo vírus do herpes zoster e agrava-se com a respiração profunda e a tosse. 3) Costocondrite: manifesta-se principalmente como dor na parte anterior do tórax, o local da dor é fixo, ocasionalmente dor em alfinetes e agulhas, também pode ser irradiada para as costas, pressão sobre a dor de pressão da cartilagem costocondral. 4) Pleurisia: manifesta-se por dor torácica, aperto no peito, dor em picada de agulha e acompanhada de tosse, expetoração e outros sintomas. Pode haver outras causas de dor prolongada em alfinetes e agulhas nas costelas, que devem ser examinadas a tempo no hospital, geralmente raios-X ou tomografia computadorizada de tórax, e recomenda-se que o médico profissional faça o tratamento adequado de acordo com a condição.