À medida que o número de pacientes com fibrilação atrial aumenta, muitos pacientes estão interessados na ablação por radiofrequência, que pode curar a fibrilação atrial, pelo que muitos pacientes com fibrilação atrial perguntam se ainda precisam de tomar medicação se tiverem ablação por radiofrequência. De facto, apesar da ablação por radiofrequência, ainda há alguns medicamentos que precisam de ser tomados após o procedimento, quais? Este artigo irá desenvolver os fármacos mais utilizados após a cirurgia. I. Medicamentos antiarrítmicos pós-operatórios Embora a tecnologia de ablação por radiofrequência seja relativamente madura, mas de acordo com a duração da história dos pacientes com fibrilação atrial, o tamanho do átrio esquerdo, a tecnologia do operador e outros factores relacionados, os pacientes com fibrilação atrial foram convertidos ao ritmo sinusal durante a cirurgia, mas a instabilidade eléctrica, pelo que parte da fibrilação atrial pós-operatória pode ainda ter uma recorrência, de modo a evitar a recorrência da fibrilação atrial e manter o ritmo sinusal, para a aplicação rotineira de medicamentos antiarrítmicos no pós-operatório de fibrilação atrial. Medicamentos comummente utilizados tais como cortisona, cardioplegia e betalactona são administrados durante cerca de 3 meses, dependendo do estado do paciente. Depois disso, o médico decidirá se deve continuar com os medicamentos antiarrítmicos, dependendo da resposta do paciente após a ablação da FA. A principal escolha de medicamentos antiarrítmicos de primeira linha comummente utilizados na prática clínica é a amiodarona antiarrítmica clássica classe III, que tem uma elevada taxa de sucesso na manutenção do ritmo sinusal e é a mais amplamente utilizada na prática clínica. No entanto, este fármaco deve ser utilizado com maior cautela devido ao seu elevado número de efeitos adversos. Para a maioria dos pacientes com fibrilação atrial que foram submetidos a ablação por radiofrequência, porque a função contrátil dos átrios não pode ser totalmente restaurada num curto período de tempo após a conversão ao ritmo sinusal, ainda existe a possibilidade de embolia, pelo que, geralmente, os clínicos recomendam que os pacientes tomem anticoagulantes durante 3 meses, por exemplo, os pacientes que escolhem a warfarina necessitam de amostras de sangue regulares para monitorizar a função de coagulação (controlo de INR entre 2-3). Se os anticoagulantes mais recentes como o rivaroxaban ou o dabigatranato forem escolhidos como anticoagulantes orais, a monitorização regular do INR não é necessária. Ao tomar anticoagulantes, os doentes devem estar conscientes da presença de hemorragias, tais como gengivas que sangram, petéquias sob a pele, fezes negras, etc. Se for detectada hemorragia, o anticoagulante deve ser imediatamente interrompido e o doente deve vir ao hospital para revisão imediata. Para os doentes que tenham tomado anticoagulante oral durante 3 meses sem recorrência de fibrilação atrial, a decisão de continuar a anticoagulação numa fase posterior será ainda determinada pela pontuação de risco trombótico CHADS2 ou CHA2DS2-VASC. III. medicamentos antiácidos e protectores do estômago pós-operatórios Muitos pacientes após a ablação por radiofrequência da fibrilação atrial irão tomar medicamentos antiácidos orais e protectores do estômago, tais como o pantoprazol. Muitos pacientes não compreendem porque necessitam de protecção gástrica após um procedimento cardíaco minimamente invasivo. Isto está efectivamente relacionado com o local da ablação por RF da fibrilação atrial. A ablação por radiofrequência da fibrilação atrial requer ablação multi-sítio da parede interna do átrio esquerdo, incluindo o isolamento da veia pulmonar, e o esófago está mesmo atrás do átrio esquerdo e adjacente a ele. Para proteger o esófago de danos térmicos durante a ablação por RF, um protector da mucosa gástrica (como o pantoprazol, rabeprazol e outros inibidores da bomba de prótons) é normalmente administrado durante 4-6 semanas após a ablação por RF. Os pacientes são também aconselhados a comer uma dieta leve que não seja demasiado gordurosa. Evitar alimentos e bebidas duras que estejam demasiado quentes. Para pacientes com fibrilação atrial, a maioria deles tem hipertensão, diabetes e outras co-morbilidades. Embora a ablação por radiofrequência seja utilizada para curar a fibrilação atrial, outras co-morbilidades ainda precisam de ser activamente controladas e a medicação é activamente utilizada.