O mecanismo pelo qual a varicocele leva à infertilidade masculina consiste nos seguintes aspectos: 1. temperatura elevada dos testículos: Em varicocele, devido a um refluxo fraco nos testículos. Isto leva a um aumento da temperatura do tecido testicular, o que afecta a ocorrência e maturação dos espermatozóides, porque os espermatozóides precisam de um certo ambiente de temperatura para ocorrerem e uma temperatura demasiado elevada não é adequada para que os espermatozóides se desenvolvam. Acredita-se geralmente que em pacientes com varicocele, a temperatura testicular é em média 0,6-0,8°C mais alta do que o normal. O aumento da temperatura é evidente na diminuição do número de espermatozóides e na diminuição da vitalidade. 2. aumento da pressão nas veias espermáticas: Quando o varicocele estagna o sangue no plexo venoso em torno dos testículos, a pressão nas veias aumenta, afectando o metabolismo dos testículos. Sob a influência da hipertensão venosa, os resíduos metabólicos do tecido testicular não são facilmente descarregados e dificultam a produção de esperma. 3, acumulação de dióxido de carbono no tecido testicular: varicocele, obstrução do retorno do sangue da veia testicular, estagnação, de modo que a circulação sanguínea testicular recebeu o impacto, de modo que a acumulação de dióxido de carbono no sangue, resultando em baixo oxigénio e ácido carbónico no sangue, e finalmente a acumulação de ácido láctico, afectando o metabolismo normal do testículo, resultando na ocorrência de doenças do esperma. 4. danos tóxicos: A veia renal esquerda contém cortisol, catecolaminas e 5-hidroxitriptamina, que têm um efeito sobre a espermatogénese dos testículos. 5, inibe a função endócrina dos testículos: o varicocele pode danificar as células intersticiais dos testículos e afectar a secreção de testosterona. Factores imunitários: A resposta imunitária é a reacção específica do corpo às substâncias antigénicas que entram no corpo. Os linfócitos activados por antigénios atópicos produzem duas respostas imunitárias diferentes, uma resposta celular e uma resposta humoral. Em doentes com infertilidade varicocele, existem complexos imunitários depositados nos pequenos vasos sanguíneos dos túbulos espermatogénicos testiculares e do interstício. A presença de anticorpos anti-espermatozóides no sangue periférico e no sémen pode interferir com a espermatogénese e a maturação do esperma, reduzir o número de espermatozóides ou causar anomalias na morfologia e função do esperma.