Existem duas possibilidades para a dor quando os olhos estão fechados: 1) midríase interna, uma inflamação purulenta aguda das glândulas palpebrais, chamada midríase interna quando as glândulas palpebrais estão envolvidas, causada principalmente por infecções estafilocócicas, em que a superfície conjuntival da pálpebra está congestionada com pequenas manchas de pus, que causam dor quando a pálpebra está fechada e esfrega contra o olho. Se o olho estiver fechado, a conjuntiva entrará em contacto com o corpo estranho da córnea e ocorrerá dor. É necessário ir ao hospital para remover o corpo estranho sob a lâmpada de fenda.