As reacções fisiológicas às lesões desportivas podem ser causadas por alterações na função dos vasos sanguíneos e por reacções químicas intracelulares, resultando em hemorragia, inflamação, vermelhidão, inchaço e dor. As lesões desportivas são frequentemente seguidas de imobilidade, rigidez articular e inibição da função muscular, o que pode levar a doenças crónicas ao longo do tempo. O inchaço ocorre após uma lesão desportiva e está relacionado com o grau de lesão, a permeabilidade dos vasos sanguíneos e os mediadores químicos envolvidos na lesão. O inchaço provoca hipoxia localizada e a libertação de mediadores químicos nocivos, que podem causar danos celulares. Devido à redução da mobilidade das articulações após a lesão, a força e a resistência musculares diminuem, ocorrendo também atrofia muscular. Por sua vez, a rigidez das articulações e a falta de movimento dos membros conduzem à atrofia muscular e a uma diminuição da aptidão cardiorrespiratória, o que afecta a carreira desportiva do atleta. Por conseguinte, a avaliação e o tratamento de emergência das lesões desportivas para evitar lesões secundárias mais graves é o primeiro objetivo a atingir no campo desportivo. Depois, consoante a situação, enviaremos o atleta para o hospital para tratamento de emergência ou para tratamento e reabilitação no local. Feng Yunhua, Departamento de Medicina de Reabilitação, Foshan Fifth People’s Hospital Se ocorrer uma lesão aguda durante o exercício, uma entorse dos ligamentos das articulações ou uma distensão dos músculos e tendões, deve parar imediatamente o exercício, aplicar gelo na parte lesionada, utilizar uma ligadura elástica para aplicar uma ligadura de compressão e tentar elevar a parte afetada. Repouso, gelo, compressão e elevação são os quatro princípios das lesões desportivas agudas, também conhecidos como o princípio RICE. O objetivo da interrupção do exercício é reduzir a dor, a hemorragia ou o inchaço causados pela continuação da atividade e evitar que a lesão se agrave; o objetivo da compressão e da elevação da zona afetada é também parar a hemorragia e o inchaço; e os sacos de gelo, para além de evitarem o agravamento da lesão, pararem a hemorragia e o inchaço, também têm o efeito de aliviar a dor e relaxar os músculos. Porquê sacos de gelo? Vamos dar uma olhada no papel fisiológico do gelo (frio), o papel fisiológico do gelo são: 1, fortalecer as fibras de colágeno; 2, de modo que a vasoconstrição local; 3, relaxamento dos músculos; 4, anestesia local, analgesia; 5, anti-inflamatório, reduzir a taxa de metabolismo do local, para compensar a inflamação da vermelhidão causada pelo inchaço, calor e dor, e para alterar o processo de reação do tecido. O método utilizado consiste em colocar gelo, saco de água gelada ou saco de gelo contendo produtos químicos especiais diretamente sobre a superfície da pele, de cada vez cerca de 15 a 20 minutos de gelo, esperar 20 a 30 minutos e depois voltar a colocar gelo, se necessário, de 2 em 2 a 4 horas e depois voltar a colocar gelo, para que a dor do inchaço e a estase sanguínea possam ser reduzidas a um grau mínimo. No início da aplicação do gelo, sentirá um frio local e, eventualmente, a sensação cutânea local desaparecerá temporariamente; quando a dor local desaparecer, pode interromper a terapia de frio. As lesões da pele no desporto são sobretudo escoriações e bolhas. Nos desportos e na colisão de equipamento desportivo, ocorre fricção ou fricção com o solo e outros objectos externos, os sintomas são pele partida, hemorragia, exsudação de fluido tecidular, etc., podem ser limpos após a ferida para desinfetar a zona afetada, se necessário, aplicar gelo para parar a hemorragia e reduzir o inchaço. Quando ocorrem hematomas ou inchaços durante a prática desportiva, deve prestar-se atenção à ocorrência de fracturas para evitar uma maior deterioração da lesão. Se a superfície da pele ficar vermelha devido a sapatos ou meias inadequados, ou se a pele for esfregada repetidamente por um objeto estranho súbito e forte, provocando a saída de fluido dos tecidos e a sua acumulação sob a pele, formando bolhas, a pessoa deve parar imediatamente de praticar desporto e aplicar gelo na zona afetada, aguardando que o inchaço diminua automaticamente. Em caso de concussão ou de lesão da coluna vertebral (sobretudo da coluna cervical), o doente pode sentir dores de cabeça importantes, vómitos, dores e paralisia, devendo evitar-se ao máximo os movimentos do doente, que deve ser imobilizado e inicialmente avaliado antes de ser transportado para um médico o mais rapidamente possível. Esta situação ocorre frequentemente no râguebi, na justa e noutros desportos com elevado grau de colisão, sendo necessário suspender ou interromper o jogo até que o doente termine a avaliação e tratamento inicial e seja enviado para o hospital antes de continuar a jogar, de forma a salvaguardar a vida dos jogadores. As lesões da cabeça e da coluna cervical nunca devem ser tratadas de forma negligente em nome da competição. Quanto às lesões musculares, a maior parte delas são pancadas e distensões, cãibras, etc. O princípio do tratamento deve ser parar imediatamente o desporto e cuidar delas. O princípio do tratamento deve ser a interrupção imediata da prática desportiva e a aplicação de medidas RICE, a fim de minimizar os danos e o inchaço causados. Entre as lesões das articulações, dos ligamentos e dos ossos, as fracturas, as luxações e as entorses dos ligamentos são as mais comuns. Quando ocorre uma fratura, a parte lesionada deve ser imediatamente imobilizada para a manter na sua posição atual e enviada ao médico para tratamento. Não tente recolocá-la para não lesionar outros músculos e nervos, o que pode resultar em lesões mais graves. No caso de deslocação ou subluxação de articulações devido a força excessiva, estas devem ser enviadas a um ortopedista para exame e tratamento, e é melhor evitar reposicioná-las por si próprio. Creio que a maioria dos desportistas já sofreu entorses dos ligamentos das articulações. Quer se trate do joelho ou da articulação do tornozelo, existe uma grande probabilidade de ocorrência, de acordo com Lai Jin-Xin, que salientou que 85% das lesões sofridas pela articulação do tornozelo são entorses de ligamentos, das quais as entorses do ligamento lateral representam a grande maioria. As entorses que não são tratadas corretamente provocam frequentemente dor e inchaço. Quando é detectada uma entorse articular, deve interromper imediatamente o exercício físico e aplicar gelo e compressão adequada para minimizar a dor e o inchaço e, se necessário, colocar uma ligadura até que o inchaço seja eliminado e a dor diminua. Se a entorse for ligeira, pode continuar a fazer exercício depois de a dor e o inchaço desaparecerem, mas se a entorse for mais grave, deve consultar um médico para garantir a sua recuperação futura.