Sempre existiu a chamada filosofia da litotrícia biliar, mas não é um tratamento padrão, não é um procedimento padrão. Para alguns doentes que têm requisitos relativamente claros para a conservação biliar, ou para doentes que são particularmente jovens e não têm uma inflamação clara da vesícula biliar, a cirurgia de conservação biliar pode por vezes ser considerada, mas basicamente 100% das recorrências. A litotrícia biliar não é tecnicamente difícil, uma vez que a colecistectomia ou a exploração das vias biliares, ou a remoção de cálculos da vesícula biliar e a sua sutura, não são tecnicamente problemáticas. Atualmente, a litotrícia biliar não é um procedimento padrão, não foi clinicamente comprovada durante um longo período de tempo, não é uma orientação muito clara para o tratamento e não é particularmente defendida.