A enxaqueca é caracterizada por ataques recorrentes que não curam durante um longo período de tempo e pertence à categoria de “vento de cabeça” da medicina chinesa. O vento de cabeça é uma doença com características de acção e cessação imprevisíveis, quer à esquerda quer à direita, com um início e cessação súbitos, e uma recorrência de recuo e de toque após a cura. Caracteriza-se pelo fenómeno do vento de bom movimento e mudança. A cabeça é o encontro de todos os yang e está no topo do píncaro, por isso só o vento pode alcançá-lo. A patogénese da enxaqueca é a perda de harmonia entre os orifícios claros e o bloqueio das veias. A dor de cabeça é frequentemente causada pelo vento, e esta é a razão pela qual os médicos antigos e modernos têm usado a medicina do vento para tratar a dor de cabeça. Por exemplo, Li Zhongzi, um médico da Dinastia Qing, disse no seu livro “The Essential Reading of the Medical Sect – Headache”: “A dor de cabeça tem muitas causas, mas qual é a razão para as antigas receitas médicas e o uso de medicina do vento? O vento é a única coisa que pode chegar ao topo. A magreza do sabor é o yang do yin, que sobe da terra para o céu”. O vento de cabeça é principalmente causado pelo vento e pelo mal da época, resultando em vento-frio, vento-calor, vento-humidade e outros sintomas, para os quais existem sintomas mais adequados, tais como: vento-frio com Efedra Tang e Gui Zhi Tang; febre com Xiao Chai Hu Tang; vento-humidade com Efedra Plus Art Tang, Ephedra Amêndoa e Semente de Coix e Sopa de Glycyrrhiza, Fang Ji e Sopa de Huang Qi, etc.; humidade-calor com Efedra Lian Qiao e Chi Xiao Dou Tang. As lesões internas são principalmente causadas pelo vento, frio, catarro, estagnação e calor, e o vento e o fogo são factores causadores importantes, dos quais o vento é a causa mais comum de dores de cabeça. O vento é um mal Yang que floresce na Primavera e é predominante ao longo das quatro estações, e pertence ao Fígado nos órgãos. O Vaso do Fígado e o Vaso do Fígado encontram-se no topo do cérebro, acima da testa, abaixo das bochechas e à volta dos lábios, pelo que a dor na cabeça e no rosto está mais intimamente relacionada com o Fígado. A doença hepática é propensa à depressão, que se transforma em fogo, gera vento e move qi. O fogo é um mal Yang, e a sua natureza é inflamatória. Quer seja Yang Sheng a transformar-se em fogo, depressão maligna a transformar-se em fogo, emoção a transformar-se em fogo ou deficiência de Yin a transformar-se em fogo do Trovão do Dragão, pode perturbar os orifícios claros e causar dor de cabeça. Portanto, a perturbação do calor do fogo é um importante factor patológico na enxaqueca. O fogo nasce internamente e pode envolver o coração, o fígado e o estômago, sendo o fígado a principal causa. O vento da cabeça pertence a lesões internas e está normalmente associado a vento e fogo, vento e fleuma, vento e frio, vento e fleuma e fogo, e vento e fogo e fleuma e estase de fleuma. No Jing Yue Quan Shu (dor de cabeça), diz-se: “Ao diagnosticar dor de cabeça, deve-se primeiro examinar a crónica e temporária, e segundo identificar a superfície e o interior, porque a dor temporária deve ser devida ao mal qi, enquanto que a dor crónica deve ser acompanhada de qi vital. No caso de dores temporárias, …… existem males internos, o fogo dos três yang é incandescente na pessoa interior, …… o tratamento deve ser claro e descendente, …… e aqueles que têm doenças de longa data, depois o cabelo ou a cura, ou acima da deficiência na parte inferior e o falso fogo multiplicado pelo então cabelo …….” Para as dores de cabeça causadas pelo fogo, a situação clínica é que o vento e o fogo do fígado e da vesícula biliar são mais frequentemente perturbados. Sangue insuficiente no fígado e Yang no fígado são os sintomas comuns da enxaqueca, sendo preferida a Angelica Paeoniae San. Se a estase sanguínea estiver obstruída e não passar, é doloroso acrescentar Gui Zhi Fu Ling Wan. A estagnação fria é uma das causas da dor de cabeça. O frio que provoca o vento da cabeça é o frio da sensação externa que permanece no cérebro durante muito tempo, e o frio da pequenez interna que é o resultado da deficiência de yang e da força do yin. O frio é um mal yin e tende a ferir a energia yang. Quer o frio externo permaneça durante muito tempo ou a deficiência de Yang produza frio, podem ser vistos sinais clínicos de deficiência de Yang e estagnação do frio Yin. Para o frio externo, são utilizados Wu Tou Tang e Wu Tou Gui Zhi Tang; para o frio com deficiência de Yang, são utilizados Ma Huang e Phyllanthus Fine Pungent Tang; para o frio interno, Wu Zhu Tang está disponível; para o frio prolongado com deficiência de sangue, Angelica Sinensis Four Inversions mais Wu Zhu Yu Sheng Jiang Tang é preferível. Para Yang-ming calor estomacal atacando a cabeça e o rosto, ou dor na testa e ossos da sobrancelha, usar Bai Hu Tang com Bai Zhi e Ge Gen; para obstipação, mau hálito e revestimento de língua amarela, usar Da Cheng Qi Tang com Ge Gen; para fezes desagradáveis e revestimento de língua amarela, usar Yin Chen Artemisia Tang com Ginseng Amargo e Bai Xian Pi, ou Ge Gen e Scutellaria Tang com sabor. O catarro é um factor patogénico comum no desenvolvimento da enxaqueca. Os ataques recorrentes de enxaqueca que não cicatrizam durante muito tempo estão frequentemente relacionados com a presença de catarro no corpo. Em Danxi Xinfa (dor de cabeça), diz-se que “as dores de cabeça são principalmente causadas por catarro, e aqueles que sofrem de dor estão cheios de fogo”. Para dores de cabeça causadas pela turvação da flegmão, podemos usar Hanxia Houpu Tang combinado com Da Chuanxiong Wan para a reduzir; para dores de cabeça causadas pelo calor da flegmão, podemos usar Xiao Shenxu Tang combinado com Da Chuanxiong Wan para a reduzir; para dores de cabeça causadas pelo fogo da flegmão, podemos usar Bai Tou Weng Tang combinado com Xiao Shenxu Tang para a reduzir. No ataque agudo da enxaqueca, a patogénese da doença baseia-se no bloqueio do vento, fogo, catarro e frio, enquanto vento, fogo, catarro, estase e frio estão frequentemente interligados entre si, pelo que o tratamento necessita frequentemente de ser equilibrado. Durante a fase de remissão do vento da cabeça, como os sintomas de vento, fogo, catarro e decadência do frio, disfunção do fígado, baço e rins, bem como os sintomas de deficiência dos órgãos internos, podem aparecer. Nos que estão doentes há muito tempo ou são velhos, é comum ver uma deficiência de essência e medula vazia. “O cérebro é o mar medula” e depende da essência e sangue do fígado e rins e do baço e estômago para transformar distantemente a essência de água e grãos e distribuir o qi e sangue para o humedecer. Se o baço é deficiente no transporte e transformação, existe uma deficiência de qi e sangue. Se o qi é deficiente, o yang claro não se eleva, e se o sangue é deficiente, a medula cerebral não é alimentada. Para deficiência de Sangue, usar Gum Ae Tang com Crisântemo e Tian Ma; para deficiência de Essência Renal, usar Mais e Menos Fuyi Tang com Fructus Lycii, Tortoise e Radix et Rhizoma; para deficiência de Kidney-Yang, usar Jin Kui Kidney Qi Wan com Chuanxiong, Hsian e Tian Ma; para deficiência de Qi e Sangue, usar Huang Qi Jian Zhong Tang com Radix Angelicae Sinensis e Tian Ma; para deficiência de Corpo, Qi, Sangue, Yin e Yang, usar Gan Cao Tang Assado; para dor de cabeça causada pelo vento, usar Dioscorea Pill. A enxaqueca é caracterizada pela recorrência e remissão, portanto, deve ser dada atenção à exploração de medidas eficazes para prevenir a recorrência e ao tratamento do período de remissão. Durante o período de remissão, deve ser dada atenção ao tratamento da causa raiz, desbloqueando as emoções e regulando o qi, harmonizando o qi, sangue, yin e yang, e também prestando atenção aos vapores internos, tais como a eliminação da estase sanguínea, catarro, depressão e calor, catarro e humidade. Combinados com cuidados razoáveis, os ataques podem ser reduzidos ou evitados.